Dados do Trabalho

Título

SCOPING REVIEW: PROSTATECTOMIA RADICAL E SUA REALIZAÇAO POR DIFERENTES ABORDAGENS CIRURGICAS

Resumo

Introdução: Quando uma prostatectomia radical (PR) é realizada, seu objetivo em qualquer abordagem é a erradicação do câncer enquanto, sempre que possível, preserva a função de órgão. Objetivo: Comparar os benefícios da prostatectomia realizada de forma convencional àquela feita com uso da tecnologia robótica. Método: O scoping-review propõe o mapeamento da literatura em determinado assunto, com ênfase em temas ainda não esgotados e com ampla abrangência, podendo reunir diversos delineamentos de estudos. A busca de artigos foi feita pela pesquisa da combinação dos descritores: Prostatic neoplasms/surgery; Prostatectomy/methods; Robotics; Health care costs no banco de dados Pubmed e Scielo dados PUBMED, Scielo e Journal of Medical Internet Research Medicus durante o período de 24 de abril até 02 de maio de 2021. Resultados e considerações: A busca retornou 6 artigos da base de dados PubMed. Um estudo foi eliminado por se tratar de uma revisão, sendo assim não atendia aos aos critérios do PICOS. Dos estudos 2 eram asiáticos (40%), 2 europeus (40%) e 1 americano (20%).Todos os estudos compararam os custos entre os métodos envolvidos ( cirurgia robótica, laparoscópica e a cirurgia aberta. Três estudos, analisaram o tempo do procedimento e os possíveis desfechos trazidos por esta diferença entre os procedimentos. De acordo com Xu et al (2020), o tempo de internação do paciente após a cirurgia robótica e a necessidade de procedimentos pos cirurgico trouxeram menores custos financeiros quando comparados a abordagem laparoscópica. De encontro a isso, Hyldgård et al (2017) afirma que ainda que a cirurgia robótica traga a demanda de menores cuidados primários por parte do paciente, tal achado é significativo apenas quando essa abordagem é comparada a cirurgia aberta, sendo assim, não apresentou essa vantagem quando comparada a cirurgia laparoscópica. Vale ressaltar que de acordo com a literatura, o investimento nos aparelhos robóticos é de alto custo, no entanto, quando analisada a redução de gastos pós-cirúrgico, inclusive pelo tempo de internação, a economia à longo deve ser considerada. No entanto, metodologias para calcular essa redução de gastos pós-operatórios ainda precisam ser bem definidas. Conclusão: Pode ser que no futuro, se possível, a popularização do valor dessa tecnologia a cirurgia robótica torne-se uma prática mais estabelecida para a comunidade urológica no mundial.

Palavras Chave

prostatectomia, robótica, neoplasia prostática