Dados do Trabalho

Título

QUIMIOTERAPIA NEOADJUVANTE NO CARCINOMA UROTELIAL MUSCULO-INVASIVO: IMPACTO NA TAXA DE SOBREVIDA E REVISAO DE LITERATURA.

Resumo

Introdução: O carcinoma urotelial é a segunda neoplasia geniturinária mais comum no mundo. Os principais fatores de risco são agentes carcinogênicos ambientais, tais como o tabaco e as aminas aromáticas. Na apresentação clínica com invasão da camada muscular própria, o procedimento padrão é a cistectomia radical. A quimioterapia neoadjuvante à base de platina tem sido usada em pacientes clinicamente estáveis com doença localmente avançada como tratamento de primeira linha, de modo a viabilizar a cistectomia e oferecer melhor expectativa de sobrevida. Objetivo: Compreender o efeito da quimioterapia neoadjuvante na taxa de sobrevida no carcinoma urotelial músculo-invasivo. Métodos: Trata-se de uma revisão bibliográfica com busca nas bases de dados: PUBMED e SciELO. Foram usadas as palavras-chave: Neoplasia Urinária, Terapia Neoadjuvante, Cistectomia, segundo a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS). Como critério de inclusão foram usados trabalhos publicados em língua portuguesa e inglesa em período compreendido nos últimos 5 anos. Como critério de exclusão: inadequação à temática do trabalho, artigos com repetição de conteúdo e a data de publicação anterior a 5 anos. Resultados: Coletou-se 11 artigos científicos, selecionou-se 5 artigos com casos envolvendo a temática. Os 6 artigos excluídos não correspondiam à temática principal do trabalho. Os trabalhos evidenciaram que a quimioterapia neoadjuvante à base de platina demonstrou melhorar os resultados de sobrevida em pacientes com câncer de bexiga músculo-invasivo. Segundo uma metanálise, um total de 3.285 pacientes foram incluídos em 15 ensaios clínicos randomizados, o qual apresentou benefício de sobrevida global com o uso da terapia à base de platina (hazard ratio [HR], 0,87); I.C. 95%. Outro estudo apresentou redução de 13% no risco de morte, benefício absoluto de 5% em 5 anos. A sobrevida global aumentou de 45% para 50% (razão de risco combinada [HR] 0,87); I.C. 95%. Conclusões: Portanto, o tratamento do carcinoma urotelial músculo invasivo por meio da cistectomia radical associado a quimioterapia neoadjuvante à base de platina apresenta efeitos significativos no manejo da neoplasia invasiva, permitindo um ganho de sobrevida global ao paciente.

Palavras Chave

Neoplasia Urinária, Terapia Neoadjuvante, Cistectomia.