Dados do Trabalho

Título

ANALISE DA IMPLEMENTAÇAO DO PROTOCOLO ERAS (ENHANCED RECOVERY AFTER SURGERY) EM PACIENTE SUBMETIDOS A CISTECTOMIA RADICAL EM ONCOLOGIA

Resumo

Introdução: A recuperação pós-operatória de pacientes submetidos a cirurgias uro-oncológicas tem se mostrado um grande desafio. O tradicional cuidado pós-operatório tem sido questionado e paradigmas de medicina baseada em evidência vêm demonstrando que, nos últimos anos, algumas rotinas e protocolos no cuidado perioperatório tem se apresentado pouco eficientes. O protocolo Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) envolve uma série de etapas que, ao longo do peri-operatório, visam minimizar a resposta ao trauma operatório e, assim, acelerar a recuperação do paciente. Objetivos: O presente trabalho objetiva comparar a letalidade pré e pós a implementação progressiva do protocolo ERAS no Hospital São Lucas da PUCRS (HSL). Métodos: Serão incluídos no estudo os prontuários de todos os pacientes submetidos à cistectomia radical no período de 2015 a 2021. Resultados: Nos anos de 2015 a 2018, foram submetidos a cistectomia radical 35 pacientes no HSL, dos quais 37,14% evoluíram para óbito em até 100 dias de pós-operatório - Uma mortalidade elevada de acordo com a literatura. Por esse motivo, iniciou-se em 2019 a implementação gradual do protocolo ERAS no Serviço de Urologia local, para cirurgias de grande porte. Nos anos de 2019 e 2020, 17 pacientes realizaram tal cirurgia, todavia a taxa de mortalidade reduziu para 12% nos primeiros 100 dias de pós-operatório. Conclusão: A progressiva instituição do protocolo ERAS em pacientes submetidos a cistectomia radical não aumentou a letalidade após o procedimento. Diante disso, é necessária a continuidade das avaliações, para obtenção de dados conclusivos acerca da relação entre a mudança da conduta e os desfechos encontrados.

Palavras Chave

Protocolo ERAS. Cistectomia radical. Peri-operatório.