Dados do Trabalho

Título

A IMPORTANCIA DO RASTREIO GENETICO DO CANCER DE PROSTATA: UMA REVISAO BIBLIOGRAFICA

Resumo

Introdução: O câncer de próstata (CaP) é uma das neoplasias mais incidentes dentre a população masculina brasileira, com taxa de 29,2% em 2020. O progresso em estudos genômicos evidenciou como fatores de risco para CaP muitas variantes gênicas de suscetibilidade. Nesse contexto, estudos estimam que 40% a 57% desses cânceres apresentam componente genético herdado, refletindo em risco 2 a 3 vezes maior em relação à população geral. Diante disso, vê-se relevância nas indicações para triagem e teste genético de CaP, sendo necessários estudos para evitar sobrediagnóstico e tratamento excessivo de quadros que não ameaçam a vida. Objetivo: Dimensionar a importância do rastreio genético no diagnóstico precoce do CaP. Métodos: Revisão realizada em abril de 2021 nas plataformas PubMed e Biblioteca Virtual em Saúde, encontrando 25 e 24 artigos, respectivamente, a partir da expressão de busca "Prostatic Neoplasms" OR "Prostatic Cancer" AND "Genetic Testing" AND "Early Detection of Cancer". Considerou-se artigos publicados de 2011 a 2021 e com texto completo gratuito, restando 32 artigos. Excluídas as duplicatas, foram selecionados por título e resumo 11 artigos e 2 estudos extras, totalizando 13 artigos lidos integralmente e considerados relevantes para a revisão. Resultados: Os trabalhos mostram indicações para rastreio de CaP como idade, raça, expectativa de vida e histórico familiar de primeiro grau diagnosticado abaixo de 65 anos, utilizando como principais parâmetros a dosagem de antígeno prostático específico e toque retal. Contudo, as indicações para rastreio genético divergem, ainda que triagens convencionais realizadas junto a diagnósticos genéticos possam reduzir as biópsias em até 32%, como no modelo Stockholm 3. As mutações de maior interesse são BRCA1 e BRCA2, que conferem 2,4 e 7,3 vezes maior risco de desenvolver CaP, respectivamente. As variações genéticas em HOXB13, MLH1 e MSH2 também se destacam no risco. A partir disso, as publicações sugerem uma investigação abrangente dessas mutações, buscando triagem mais assídua e precoce dos indivíduos com as alterações genéticas e poupando excesso de testes em pacientes de baixo risco gênico. Conclusão: Em suma, a triagem genética de mutações de maior relevância se mostrou importante para o diagnóstico precoce do CaP. Todavia, carece de estudos que enriqueçam sua indicação, os quais permitiriam cuidados de saúde adaptados ao risco genético do indivíduo, refinando a triagem convencional.

Palavras Chave

NEOPLASIAS DA PROSTATA; TESTE GENÉTICO; DETECÇÃO PRECOCE DE CÂNCER.