Dados do Trabalho

Título

ANALISE DOS PROCEDIMENTOS DE RESSECÇAO TRANSURETRAL DA PROSTATA NO BRASIL NOS ULTIMOS 10 ANOS

Resumo

Introdução: A hiperplasia benigna da próstata (HPB) é uma condição caracterizada pelo aumento no volume prostático. É uma patologia mais prevalente em homens a partir dos 40 anos e está relacionada a diversos sintomas no trato urinário inferior, tendo impacto na qualidade de vida, nas atividades diárias e no padrão de sono. Há várias modalidades terapêuticas para o tratamento da HPB como acompanhamento expectante, medicamentoso, cirúrgicos e minimamente invasivos. Dentre as técnicas cirúrgicas, a Ressecção Transuretral da Próstata (RTUP) configura-se como um método importante no manejo cirúrgico da HPB, sendo uma técnica cirúrgica que melhora significativamente os sintomas do trato urinário inferior associados à HPB. Objetivos: Analisar o atual panorama de procedimentos de RTUP realizados no Brasil durante 10 anos e correlacionar a epidemiologia atual com os resultados obtidos. Métodos: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura dos dados de RTUP, disponíveis no DATASUS, nos últimos dez anos, avaliando, entre as regiões brasileiras, o valor de gastos públicos, o caráter de atendimento, óbitos e média de permanência. Resultados: No período analisado ocorreram 118.651 procedimentos, sendo o ano de 2011 com um maior número (12.510), enquanto que o menor foi indicado em 2020 (7.630). O comparativo entre as regiões mostra um valor de 63.045 (53,1%) no Sudeste, seguida do Nordeste com 25.792 (21,7%). Quanto ao caráter de atendimento, em relação ao total de casos, 96.740 (81,5%) foram de forma eletiva e 21.911 de urgência. Os pacientes costumam ficar, em média, 3,7 dias internados, porém há um aumento nesse número na urgência (5,4) e decréscimo na cirurgia eletiva (3,3). Essas internações possuem um valor médio de R$770,50. Seu valor altera-se para R$826,10 no contexto da urgência e R$757,50 nas cirurgias que podem ser postergadas. O procedimento revela uma taxa média de mortalidade de 0,35, sendo 0,23 quando eletivo e 0,9 na urgência. Conclusões: Pode-se observar, diante do exposto, o grande número de procedimentos realizados no período e seu impacto financeiro. Fatores como aumento no tempo de internação, gastos públicos e taxa de mortalidade mais alta foram relacionados às cirurgias de caráter de urgência. Dessa forma, deve-se compreender a necessidade de foco dos investimentos públicos de saúde na prevenção e triagem de sintomas da HPB, no intuito de evitar maiores gastos e a mortalidade com suas intervenções.

Palavras Chave

HPB; Próstata; RTUP.