Dados do Trabalho

Título

Checklist para desinfecção de ambulâncias no transporte de pacientes COVID-19

Introdução

As transferências inter-hospitalares e intermunicipais são realizadas pelo Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU) ou por ambulâncias de nível municipal e/ou hospitalar.¹ Estes veículos, após realizarem as transferências, necessitam de desinfecção terminal, sobretudo quando trata-se de paciente acometido por doença infectocontagiosa ou de transmissão respiratória.

Dentre as doenças virais de transmissão respiratória que possuem essa demanda, destaca-se a Coronavirus Disease 2019 (Covid-19), considerada pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como pandemia, com elevada transmissibilidade e caracterizada como emergência de saúde pública pelo seu elevado acometimento populacional e mortalidade.²

Diante da inevitável necessidade de transferência dos casos confirmados ou suspeitos de Covid-19, e para versar sobre a Prática Baseada em Evidência, enfatiza-se a relevância de investimento científico que contribua com a segurança daquele trabalhador da saúde que realiza a transferência e do paciente que é transferido.

Objetivo

Devido a inexistência na literatura de checklist específico para o contexto estudado, o presente estudo teve como objetivo construir e validar checklist para desinfecção de ambulâncias que transportam pacientes com confirmação ou suspeita de Covid-19.

Método

Trata-se de um recorte de estudo maior de metodológico composto pela construção de checklist e validação por 42 profissionais, dos quais 35 profissionais possuíam expertise em transporte/transferência de pacientes e sete em controle de infecção hospitalar. Foi considerado válido o item com concordância mínima de 80%, a partir do Índice de Validação de Conteúdo e teste binomial. O estudo atendeu a Resolução 466/12 com aprovação, sob parecer favorável de número 4.002.976, pelo Comitê de Ética em Pesquisa.

Resultados

A versão final foi intitulada “Checklist para desinfecção de ambulâncias”, composta por uma lauda, com cabeçalho para preenchimento de data, horário e nome do profissional, seguido de 54 itens referentes às etapas que devem ser realizadas para desinfecção terminal das ambulâncias. Os itens a serem checados foram subdivididos em cinco sessões que contemplaram: os equipamentos de proteção individual e materiais utilizados; desinfecção da cabine do motorista; retirada e desinfecção de materiais; limpeza/lavagem e desinfecção da cabine de atendimento ao paciente. A concordância mínima obtida foi de 85% e a média do Índice de Validação de Conteúdo foi de 0,96.

No contexto pandêmico, práticas diversas foram modificadas, por acometerem profissionais não só física e psicologicamente, como pela constante necessidade de atualizações no processo de trabalho frente a uma doença nova. Mundialmente, profissionais da saúde lidaram e lidam com a Covid-19, limitações de materiais, de insumos e até, dificuldades na implementação de políticas públicas de saúde. Desafios que permeiam questões éticas complexas e necessitam de resiliência diária frente a escassez e o novo.

Conclusões

A versão final do checklist sobre desinfecção terminal de viaturas de transporte de pacientes Covid-19 positivos abordou sequência correta e condutas a serem realizadas, para correta desinfecção dos equipamentos de proteção individual e materiais utilizados; desinfecção da cabine do condutor; retirada e desinfecção de materiais; limpeza/lavagem e desinfecção da cabine de atendimento ao paciente. Nesse contexto, há relevância do checklist para desinfecção terminal da viatura conforme os itens que o compõem, uma vez que a concordância dos juízes foi unânime e estatisticamente significativa.

Destarte, há necessidade de novos estudos que traduzam e adaptem transculturalmente o instrumento desenvolvido. Além disso, recomenda-se que futuros estudos analisem a efetividade da utilização do checklist, na prevenção de contaminação e adoecimento dos profissionais.

Palavras-chaves

Infecções por coronavírus; Desinfecção; Estudo de validação; Ambulâncias.

Referências

1. Hemesath MP, Kovalski AV, Echer IC, Lucena AF, Rosa NG. Effective communication on temporary transfers of inpatient care. Rev Gaucha Enferm [Internet]. 2019 [cited 2020 Jun 20];40(esp):e20180325. Available from: https://www.scielo.br/pdf/rgenf/v40nspe/en_1983-1447-rgenf-40-spe-e20180325.pdf

2. Battisti GR, Branco A, Caregnato RCA, De Oliveira MMC. Profile of service and satisfaction of users of the Mobile Emergency Care Service (SAMU). Rev Gaucha Enferm [Internet]. 2019 [cited 2020 Jun 20];40:e20180431. Available from: https://www.scielo.br/pdf/rgenf/v40/en_1983-1447-rgenf-40-e20180431.pdf

3. Moren DM, Daszak P, Taubenberger JK. Escaping Pandora’s Box-Another Novel Coronavirus. N Engl J Med [Internet]. 2020 [cited 2020 Jun 11];382(14):1293-1295. Available from: https://doi.org/10.1056/NEJMp2002106