Dados do Trabalho

Título

Esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio: Ações de melhoria para evitar o cancelamento do ciclo

Introdução

A esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio representa um notável avanço tecnológico que favoreceu, de maneira decisiva, a longevidade dos produtos para saúde termosensíveis1,3. Esse processo de esterilização classificado como físico-químico apresenta restrições inerentes à tecnologia. O sistema é incompatível com líquidos. Por ser um forte oxidante, o peróxido de hidrogênio também pode ser incompatível com certos materiais, além de ser corrosivo. Dispositivos que contenham celulose, podem absorver em excesso o precursor químico, por isso, as embalagens devem ser diferenciadas. A capacidade de penetração de peróxido de hidrogênio também impõe limitações no comprimento e diâmetro dos lumens que podem ser efetivamente esterilizados1,2,3. Essas restrições associadas aos insumos específicos incompatíveis com outros métodos, aumentam o custo sendo primordial atenção às recomendações do fabricante e montagem da carga evitando cancelamentos que resultam em prejuízo ao paciente, equipe médica e instituição. Na análise dos indicadores de processo do primeiro semestre de 2020, observou-se ciclos cancelados cujas causas eram bloqueio da luz e carga molhada. Em julho de 2020 foi padronizada a montagem da carga utilizando um container com tampa específico evitando o deslocamento dos pacotes dentro da câmara. Em outubro de 2020 o fabricante atualizou o software do equipamento tornando possível o diagnóstico prévio de falhas antes do início do ciclo. Tais ações evitaram prejuízos desnecessários ao processo de esterilização por peróxido de hidrogênio.

Objetivo

Implementar ações de melhorias para evitar os cancelamentos dos ciclos por bloqueio de luz e carga molhada no processo de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio.

Método

Relato de experiência desenvolvido em um hospital privado de grande porte com perfil cirúrgico, localizado na cidade de São Paulo através da análise do log de 2.752 ciclos de esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio realizados no período de janeiro a dezembro de 2020 onde a maioria dos produtos esterilizados são classificados como críticos.

Resultados

Verificou-se que até o mês de julho de 2020, 17 ciclos foram cancelados sendo cinco por bloqueio de luz e 12 por carga molhada. O bloqueio de luz era causado principalmente por pacotes avulsos mal posicionados que se deslocavam no interior da câmara durante o processo. Optou-se pela utilização de um container com tampa, específico para essa tecnologia padronizando a montagem da carga evitando o bloqueio do sensor. A equipe foi treinada e sensibilizada também em relação ao preparo e secagem completa dos produtos com maior incidência de umidade, como as óticas do sistema robótico. O fabricante ofertou a atualização do software, realizada em outubro de 2020 permitindo o diagnóstico precoce desses eventos evitando o consumo do precursor químico. Após as ações, três ciclos apresentaram falha por bloqueio de luz devido a não utilização do container e nenhum por carga molhada, uma redução de 17,65% dos eventos.

Conclusões

Conclui-se que é essencial a padronização de processos e a educação continuada com a equipe de enfermagem além da parceria com fabricantes para melhorias com segurança, qualidade e eficácia além de redução de custos para a instituição.

Palavras-chaves

Esterilização; Peróxido de hidrogênio; Indicadores de qualidade em assistência à saúde.

Referências

1. Santos, MLO; Pacheco, EL; Colares, ACA. Esterilização por plasma de peróxido de hidrogênio: Relato de experiência. Rev Baiana de enfermagem. 2003 [acesso em: 25 abr 2022]; 18(1):125-138. Disponível em: https://periodicos.ufba.br/index.php/enfermagem/article/view/3878/2843

2. Souto, M. Diversidade nas técnicas de esterilização. Nasce CME. 2014 [acesso em 25 abr 2022]. Disponível em: http://nascecme.com.br/2014/wp-content/uploads/2014/07/10-17-esterizacao.pdf

3. Barijan, AT. Avaliação da segurança da esterilização por peróxido de hidrogênio vaporizado nas práticas atuais do centro de material e esterilização. São Paulo: USP; 2019