Dados do Trabalho

Título

Perfil de pacientes submetidos a cirurgias urológicas pela via robótica

Introdução

A cirurgia robótica é um procedimento minimamente invasivo, que segue a mesma linha da cirurgia videolaparoscópica. Sua principal vantagem é a precisão e está sendo cada vez mais realizada nos hospitais do Brasil e de todo o mundo. Desde 2008, com a chegada do Robô da Vinci® nos hospitais brasileiros, o número de pacientes operados vem aumentando exponencialmente. Contudo, pode-se observar uma série de responsabilidades do enfermeiro frente à cirurgia robótica, na qual realiza atividades específicas, sendo responsável por organizar e assegurar a assistência prestada ao paciente.

Objetivo

Caracterizar o perfil epidemiológico e cirúrgico de pacientes, do sexo masculino, submetidos à cirurgia urológica, pela via robótica, em um hospital privado de São Paulo.

Método

Estudo primário, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa. A amostra foi composta pelos prontuários e banco de dados de 2.002 pacientes submetidos a cirurgias robóticas no período de 06 de dezembro de 2012 a 31 de dezembro de 2018, num recorte temporal de seis anos. Os dados foram coletados a partir de um instrumento formulado pelos autores, constando de duas partes (caracterização dos pacientes e informações acerca do procedimento anestésico-cirúrgico) e tratados por meio de testes estatísticos. O estudo cumpre as recomendações da Resolução 466/2012, sobre ética em pesquisas envolvendo seres humanos, aprovado pelos Comitês de Ética das instituições envolvidas na pesquisa, via Plataforma Brasil (CAAE 96809018.0.0000.0071 e 96809018.0.3002.5455; Pareceres 3.046.940 e 3.092.746).

Resultados

Quanto à caracterização do perfil dos pacientes, a idade variou entre 16 e 91 anos, com média de 62,1 anos (DP = 9,2 anos). A média de peso dos pacientes foi 79,6 kg (DP = 12,7 Kg), variando entre 46 e 176 Kg. A média de altura foi 1,76 m (DP = 0,08 m), variando entre 1,54 e 1,97 m e o índice de massa corpórea (IMC) variou entre 12,7 e 74,2 Kg/m², com média de 25,9 Kg/m² (DP = 4,9 kg/m²). A maioria dos procedimentos realizados foi prostatectomia radical e o robô mais utilizado foi o Da Vinci Si®, em 1.948 cirurgias (97,3%). Referente às cirurgias, todas foram realizadas sob anestesia geral. A prostatectomia radical destacou-se, com 1.719 (85,86%) procedimentos, seguida da nefrectomia parcial, com 195 (9,74%) cirurgias. Foram dispendidos 15,14 minutos para o preparo do robô, 13,47 minutos para o posicionamento do paciente e 5,21 minutos para o docking (aproximação) do robô junto à mesa operatória. Sobre as etapas dos procedimentos cirúrgicos, verificou-se que as cirurgias foram bastante heterogêneas, refletindo no tempo de permanência do cirurgião no console, com média de 136,59 minutos e desvio padrão em 62,59 minutos; quanto ao tempo de permanência dos pacientes na sala operatória, a média foi 245,67 minutos e desvio padrão em 78,98 minutos.

Conclusões

Conhecer o perfil dos pacientes e dos procedimentos urológicos realizados pela via robótica traz contribuições para Enfermagem Perioperatória, fornecendo subsídios aos enfermeiros que trabalham com esta nova tecnologia para previsão e provisão de materiais e equipamentos, para cálculo do tempo de giro de sala entre as cirurgias, bem como para melhoria da qualidade da assistência prestada aos pacientes.

Palavras-chaves

Enfermagem de Centro Cirúrgico. Procedimentos Cirúrgicos Urológicos. Procedimentos Cirúrgicos Robóticos. Tecnologia de Alto Custo.

Referências

- Almeida ES, Carvalho R. Tecnologia robótica no centro cirúrgico: atribuições da equipe de enfermagem. São Paulo: Cartago Editorial; 2020. 92p.
- Association of periOperative Registered Nurses (AORN). Guideline for minimally invasive surgery: In: Guidelines for Perioperative Practices. 2017 ed. Denver, CO: AORN 2017; 629-57.
- Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, Recuperação Anestésica e Centro de Material e Esterilização (SOBECC). Diretrizes de práticas em enfermagem perioperatória e processamento de produtos para saúde. 8ªed. São Paulo: SOBECC / Andreoli; 2021.