Dados do Trabalho

Título

RELATO DE EXPERIENCIA COM A MANIPULAÇAO DO MEDICAMENTO CARMUSTINA.

Introdução

A carmustina é um medicamento com indicação de utilização em neoplasias hematológicas, como nos tratamentos de Linfomas e Mieloma Múltiplo, e em tumores cerebrais. Em julho de 2017 foi protocolada a descontinuação da comercialização deste medicamento na ANVISA, gerando dificuldade de acesso ao tratamento. Cinco anos após, em 2022, observou –se a volta da comercialização do fármaco no Brasil, como um medicamento similar.

Objetivo

Descrever a atuação do farmacêutico juntamente a indústria para manipulação de novos medicamentos como a carmustina.

Casuística

Não se aplica.

Método

Notou-se algumas divergências entre o preparo e informações técnicas das apresentações disponíveis no mercado nacional e internacional. Sendo assim, visando a uniformidade e segurança do atendimento a equipe de farmácia de um hospital privado de nível quaternário em São Paulo realizou um levantamento das divergências encontradas entre o medicamento de referência e de seu similar disponível no mercado nacional. Foi identificado as seguintes discrepâncias: sugerido pela bula do medicamento similar a manipulação em frascos de vidro (prática desaconselhada), também foi encontrado nas informações técnicas da bula nacional contrastante entre volume de diluição e concentração final de diluição do fármaco. Essas controvérsias podem comprometer a qualidade e segurança da dispensação de carmustina aos pacientes. Diante da situação coube uma intervenção do farmacêutico oncológico junto a indústria farmacêutica detentora do registro do medicamento similar, prática essa que contempla a fase de pós comercialização dos medicamentos e é um dever do farmacêutico. O contato com a indústria foi realizado via e-mail e os pontos questionados foram os descritos acima.

Resultados

Como resposta obteve-se a recomendação de utilização da bula do medicamento de referência, que indica o uso de materiais livre de PVC para preparo do medicamento, diluição em 500 ml de cloreto de sódio 0,9% ou glicose 5% na concentração máxima de 0,2mg/ml, medicamento fotossensível com estabilidade de 8h ambiente e 24h refrigerado. Após o retorno do fabricante, no período de setembro de 2022 a março de 2023 5 pacientes realizaram carmustina e a manipulação ocorreu conforme a nova orientação.

Discussão e conclusões

Como sugestão a indústria foi solicitada a avaliação da necessidade de atualização da bula ou publicação de informativos oficiais sobre a manipulação da carmustina. Com isso pode-se destacar a importância das intervenções farmacêuticas em diversos âmbitos da atuação hospitalar.