Dados do Trabalho

Título

ADAPTAÇÃO E APLICAÇÃO DE UMA ESCALA PARA AVALIAÇÃO DE DETERIORAÇÃO CLÍNICA NO PACIENTE ONCOLÓGICO PEDIÁTRICO

Apresentação do caso

Pacientes oncológicos possuem uma alta probabilidade de deterioração clínica em razão dos diversos fatores que os acometem como a neutropenia febril; e o uso de quimioterápicos para tratamento de doenças hematológicas e oncológicas que propiciam o aparecimento de outros sintomas, levando a uma piora clínica. Portanto, é importante a avaliação precoce de deterioração clínica durante o internamento desses pacientes. A utilização da escala EVAT (Escala de Sinais de Avaliação Precoce) vem se tornando um instrumento importante para essa finalidade. O resumo tem por objetivo relatar a experiência da adaptação e implantação da avaliação de deterioração clínica em pacientes oncológicos pediátricos em um Hospital no Paraná com o uso da escala EVAT. E o método é por meio do relato da experiência vivenciada para a adaptação da escala e aplicação do projeto piloto. Início do projeto no final do ano de 2023, e implantação do instrumento em março de 2024.

Discussão

A escala utilizada para a avaliação de deterioração clínica EVAT compreende a aferição dos sinais vitais (freqüência cardíaca, respiratória e temperatura), avaliação neurológica, cardiovascular, respiratória, e preocupação da enfermagem e da família como tópicos a pontuar. Após a realização da escala a pontuação é avaliada com a presença de um algoritmo indicando a avaliação necessária de acordo com cada pontuação (0-2: verde, 3-4: amarelo, 5 ou mais: vermelho). Documentos desenvolvidos pelo Hospital St. Jude e realizado a adaptação quanto à periodicidade para a verificação dos sinais vitais e rotinas institucionais de acordo com a necessidade institucional. A equipe do hospital St. Jude deu suporte para a instituição capacitando a equipe médica e de enfermagem quanto à aplicação da escala. Foi realizada a capacitação dos profissionais do setor, iniciando o projeto piloto no setor de Transplante de Medula Óssea por ser um setor menor e um ambiente controlado com pacientes complexos.

Comentários Finais

A escala possibilita prever alterações que levam o paciente a uma deterioração que necessite de cuidados intensivos não planejada, visando diminuir a incidência de disfunção de múltiplos órgãos e a incidência de mortalidade, antecedendo cuidados que possam evitar a ida do paciente para o cuidado intensivo. Depois de finalizar o piloto será possível avaliar a eficácia da escala na instituição acompanhando a redução da demora no encaminhamento de pacientes críticos para a Unidade de Terapia Intensiva e óbitos na unidade de internação.