Dados do Trabalho

Título

O MAPEAMENTO DO MANEJO DE PACIENTES ONCOPEDIÁTRICOS NEUTROPÊNICOS EM UM HOSPITAL NA REGIÃO CENTRO-OESTE

Introdução

As infecções oportunistas bacterianas e fúngicas estão atreladas às principais causas de óbito em pacientes oncopediátricos. Elas acometem esse grupo em razão dos pacientes apresentarem um sistema imunológico debilitado, o que é perceptível pela neutropenia, considerada um fator predisponente. Em muitos casos, a neutropenia não possui causa identificada, fato que demanda da equipe multiprofissional um manejo medicamentoso empírico e de amplo espectro para melhorar o quadro do paciente, embora a solicitação da urocultura e da hemocultura sejam muito recomendadas na tentativa de identificar o agente etiológico.

Objetivo

Descrever o manejo clínico-terapêutico realizado em pacientes oncológicos pediátricos neutropênicos febris ou não.

Método

Estudo transversal retrospectivo. Realizado em um centro de referência em onco-hematologia pediátrica na região Centro-Oeste. Foram levantados dados secundários dos prontuários eletrônicos de 31 crianças e adolescentes em tratamento entre janeiro e dezembro de 2019. As variáveis coletadas foram os fatores predisponentes, a neoplasia, se recidiva ou não, quais os fármacos profiláticos administrados e os exames solicitados.

Resultados

Constatou-se que, dos 31 pacientes analisados, 20 (64,52%) apresentaram neutropenia. Dos neutropênicos (n = 20), sete deles foram classificados como em tratamento de neoplasias em recidiva (35%), 17 (85%) de neoplasias hematológicas e três (15%) de tumores sólidos. Entre os neutropênicos, 14 (70%) fizeram uso de algum medicamento profilático e coletaram hemocultura, mas apenas em nove (45%), além da medicação e da hemocultura, fora realizada também a urocultura. Como desfecho, dos 14 pacientes neutropênicos tratados com algum antibiótico, 11 (78,57%) deles obtiveram melhora clínica, enquanto três (21,43%) foram a óbito. Enquanto dos demais 11 pacientes não-neutropênicos, dois (18,18%) foram a óbito.

Conclusão

Conclui-se que, com condutas clínico-terapêuticas - como a solicitação de exames laboratoriais específicos, a exemplo da hemocultura e da urocultura, e a adoção de antibióticos de amplo espectro -, em tempo hábil, aumenta-se a taxa de sobrevida desses pacientes.