Dados do Trabalho

Título

A importância de uma rede de apoio coesa no tratamento de uma criança com câncer: um relato de caso

Apresentação do caso

Criança do sexo feminino, de 5 anos de idade, natural e proveniente de São Paulo, descendente de bolivianos. Em outubro de 2023 apresentava palidez cutânea importante, adinamia, hematomas, inapetência e perda ponderal de 8 kg em um mês, tratada como um quadro infeccioso. Após um mês iniciou investigação diagnóstica e tratamento devido bicitopenia e leucocitose, associada à hepatoesplenomegalia, foi encaminhada à um serviço especializado onde foi diagnosticada com Leucemia Linfóide Aguda do tipo B com Philadélfia positivo, classificada como Alto Risco. Iniciou o tratamento em 30/11/2023 com protocolo de pesquisa, sendo excluída posteriormente devido a diversas intercorrências. Realizou nova avaliação medular no D49, com DRM 1,3% foi reclassificada para Extremo Alto Risco, com indicação de TCTH (Transplante de Células Tronco Hematopoiéticas), utilizando como terapia ponte o Blinatumomabe.
Durante todo o período de tratamento, a criança foi acompanhada apenas pela mãe, devido à frágil e conflituosa relação parental. Inicialmente, a equipe foi informada que o pai concordava com a realização do TCTH, entretanto no dia que estava programada a passagem de cateter venoso central e internação, a mãe comparece com 6 horas de atraso, informando que o pai não consentia mais com o tratamento. Devido ao não comparecimento do pai à instituição, houve tentativas de contato via telefone para esclarecimentos sobre o tratamento e solicitação de autorização para o TCTH em momento oportuno, o que causou atraso no processo, sendo necessário uma reprogramação, por parte da equipe multidisciplinar, acerca de quais medidas terapêuticas serão escolhidas para que a criança não fique sem tratamento.

Discussão

Observa-se um sentimento de impotência de toda equipe multiprofissional diante da inviabilidade de seguimento da única intervenção terapêutica, que trará uma possibilidade de cura para a paciente. Evidenciando a importância da dinâmica familiar funcional e vínculo com os profissionais envolvidos para efetivação do tratamento.

Comentários Finais

O processo saúde-doença na infância envolve mais do que aparatos técnicos e especialistas. A rede de apoio familiar tem grande impacto no cuidado da criança com câncer, se configurando como fundamental na concretização do cuidado centrado no paciente e família. Compreender os laços familiares, suas características, valores, preconceitos, limitações faz parte do processo de cuidar e das tomadas de decisões frente a realidade.