39° Congresso Brasileiro de Urologia

Dados do Trabalho


Título

ANALISE COMPARATIVA DE TAXA DE DETECÇAO DE CANCER DE PROSTATA EM PACIENTES SUBMETIDOS A BIOPSIA: ESTRATIFICAÇAO POR PI-RADS

Introdução e Objetivo

Introdução: A ressonância multiparamêtrica da próstata (mpMRI) é uma alternativa de diagnóstico de câncer de próstata. A escala PI-RADS varia de 1 a 5 e é utilizada para classificar os pacientes de acordo com a probabilidade de malignidade do achado da mpMRI e avaliar a necessidade de realização de uma biópsia de próstata (TBx). A relação custo-benefício da biópsia de próstata ainda é controversa nos pacientes com PI-RADS 3, haja vista a possibilidade de complicações, além de ser um exame invasivo. Objetivo: Avaliar e comparar as taxas de detecção de câncer, câncer clinicamente significante e câncer clinicamente insignificante de acordo com o PI-RADS de pacientes submetidos a biópsia de próstata.  

Método

Métodos: Estudo retrospectivo observacional, envolvendo 105 pacientes com suspeita de câncer de próstata e com biópsia realizada entre setembro de 2020 e dezembro de 2022. Os dados coletados no estudo incluem idade, índice de massa corporal (IMC), antígeno prostático específico (PSA), volume prostático, PI-RADS, método da biópsia, lateralidade da lesão, número de fragmentos retirados e ISUP. As variáveis númericas foram representadas como mediana/intervalo interquartílico, enquanto as categóricas foram expressas como quantidade e porcentagem. Foi considerado como câncer clinicamente significante ISUP ≥ 2 (Gleason 3+4 ou mais).  

Resultados

Resultados: As medianas da idade, IMC, PSA, do volume estimado da próstata em ressonância magnética multiparamétrica e PI-RADS foram respectivamente 68 anos (IQ = 10), 26.36 kg/m² (IQ = 5.2), 5.85 ng/dL (IQ = 6.0), 46g (IQ = 28.0) e 4 (IQ = 1). Classificação de PIRADS ≥ 4 (OR 8,67; IC 3.175 – 48,775; p<0,001) e PI-RADS 5 (correlação total) foram fatores preditores de biópsia com câncer clinicamente significante. Já o volume prostático (OR 0,956; IC 0,915 – 0,998; p<0,05) se mostrou um fator protetor para detecção de doença clinicamente significativa nessa amostra. Dos pacientes com PI-RADS 3, 15 (88,2%) não possuiam câncer clinicamente significante. No grupo de PI-RADS 4, 17 (45,9%) biópsias não detectaram doença significativa clinicamente, enquando no grupo de PI-RADS 5 todos os pacientes tiveram doença clinicamente significante.  

Conclusão

CONCLUSÃO: A realização de biópsia em pacientes com classificação PI-RADS 3 possuí uma baixa taxa de detecção de doença clinicamente siginificante quando comparada com o PI-RADS 4 e PI-RADS 5.     

Área

Uro-Oncologia

Instituições

Hospital Cárdio Pulmonar - Bahia - Brasil

Autores

DAN PERDIZ FUCS MACHADO, BRUNO FUCS MACHADO DE BARROS, MATHEUS FRANCO QUADROS CÔRTES, MATHEUS SILVA FLORES, LEONARDO BATISTA DOURADO, ANNA VITÓRIA CARVALHO DE ANDRADE, SHELDON PERRONE DE MENEZES, ROMEU MAGNO BAPTISTA NETO, RAFAEL ROCHA TOURINHO, LUCAS TEIXEIRA BATISTA