Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DE PACIENTES SUBMETIDOS A SLING MASCULINO NO TRATAMENTO DA INCONTINENCIA URINARIA POS PROSTATECTOMIA RADICAL

Resumo

Introdução: A Radioterapia e a prostatectomia radical constituem os principais tratamentos de cura para o câncer de próstata localizado. A prostatectomia radical pode levar à incontinência urinária em 6 a 20% dos pacientes, mesmo nos grandes centros de referência. Entre as várias causas da incontinência urinária, a incompetência esfincteriana é uma das mais comuns. Apesar dos resultados satisfatórios com o uso do AMS 800 (considerado tratamento padrão ouro para incontinência urinária pós prostatectomia radical), reoperações são necessárias em até 80% em 10 anos. O sling masculino apareceu como uma possibilidade de tratamento para pacientes com incontinência urinária esfincteriana após cirurgia da próstata. A eficácia global do sling masculino (pacientes secos ou com melhora>50%) é estimada em 70%.
Métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, não randomizado e não controlado. Estes pacientes foram escolhidos aleatoriamente, de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, sendo composto apenas por pacientes incontinentes e foram divididos em dois diferentes grupos: Grupo1- Incontinência leve/moderada (Teste do absorvente < 400g/24h) [7 pacientes] ; Grupo 2- Incontinência grave (Teste do absorvente >400g/24h)[9 pacientes]. Todos apresentaram urocultura negativa, teste do peso de absorvente, avaliação urodinâmica, questionário de qualidade de vida ICIQ-SF e uretrocistoscopia (esta se fosse necessária). Os pacientes foram submetidos ao procedimento de colocação de Sling masculino transobturatório (PRM - Dynamesh) e foram reavaliados no intervalo de três a seis meses após a cirurgia.
Resultados: Neste trabalho, o grupo com incontinência leve/moderada apresentou uma melhora clínica (>50%) em 100% (7/7) dos casos e cura (seco ou 1 pad/24h) em 71% (5/7) dos casos. Já o grupo com incontinência severa apresentou uma melhora clínica (>50%) em 44% (4/9) dos casos e cura (seco ou 1 pad/24h) em 33% (3/9) dos casos.
Conclusão: O Sling masculino está bem indicado no tratamento da incontinência urinária masculina leve/moderada. Este tratamento poderá ser indicado no tratamento de incontinência urinária masculina severa em casos bem selecionados.

Palavras Chave ( separado por ; )

Sling masculino; Incontinência urinária; Prostatectomia radical