Dados do Trabalho

Título

RECONSTRUÇAO DE CONDUTO URINARIO INCONTINENTE CUTANEO POS CISTECTOMIA RADICAL COM APENDICE CECAL PELO PRINCIPIO DE MITROFANOFF

Resumo

Objetivo: Descrever uma técnica de reconstrução do conduto urinário incontinente utilizando o apêndice cecal em paciente no pós operatório de cistectomia radical, baseando-se na descrição técnica clássica de Mitrofanoff, que corresponde a um conduto urinário continente cateterizável.
Método: Estudo observacional descritivo não-controlado (relato de caso)
Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 72 anos, que na ultrassonografia de abdome evidenciou-se uma lesão de aproximadamente 6 centímetros em parede anterior e lateral direita de bexiga. 3 Ressecções trans-vesicais incompletas e histopatológico evidenciando necrose, invasão de lâmina própria e padrão sarcomatóide. Foi então indicado cistectomia radical e optado por criação de um conduto incontinente utilizando o apêndice cecal, baseando-se na técnica clássica de Mitrofanoff.
Discussão: Optou-se pela reconstrução do conduto urinário por meio de derivação incontinente com apêndice cecal para tentativa de se obter menor taxa de complicações como estenose e pielonefrite, bem como abolir a necessidade de cateter duplo jota e também evitar outras complicações relacionadas às ressecções intestinais, possibilitando uma recuperação mais breve do paciente. Dentre as complicações observadas nessa técnica, a necrose e deiscência da anastomose uretero-apendicular são as mais prevalentes, se tornando causa de importante aumento na morbidade. Cabe discussão para novas possibilidades.
Conclusão: A utilização desta técnica no serviço de Urologia do Hospital Universitário Pedro Ernesto representa um passo inicial a ser aperfeiçoado com o tempo, possibilitando, assim, uma derivação urinária com desfecho potencialmente mais favorável, com menores taxas de pielonefrite, estenoses e menor tempo de internação hospitalar.

Palavras Chave ( separado por ; )

Conduto urinário incontinente; apêndice cecal; técnica modificada de Mitrofanoff; Cistectomia radical