EXPERIENCIA INICIAL EM MINILAPAROSCOPIA DE SERVIÇO DE UROLOGIA PEDIATRICA ATUANTE NO INTERIOR DO PARANA
Introdução: A técnica cirúrgica padrão-ouro, para as patologias infantis do trato urinário, é na maior parte das vezes pela via aberta. No entanto, com o desenvolvimento de materiais laparoscópicos miniaturizados e com treinamento adequado dos cirurgiões, foi possível a aplicação da minilaparoscopia em várias das patologias urinárias.
Objetivo: Demonstrar a experiência inicial em minilaparoscopia de serviço de urologia pediátrica no interior do estado do Paraná.
Métodos: estudo retrospectivo através de análise de prontuário. De setembro de 2015 a maio de 2019, 75 crianças, com idade média de 4,9 anos (65 dias a 17 anos), foram submetidos a minilaparoscopia. Predominou o sexo masculino com relação de 60/15 (4x). Foram 5 (6,6%) cirurgias de urgência e 70 (93,4%) eletivas.
Resultados: Follow-up de 1 mês a 3 anos e 8 meses. A patologias mais comumente operadas foram: hérnia inguinal 37 (49,4%), estenose de junção pieloureteral 12 (16%), criptorquidia 11 (14,6%) e refluxo vesico-ureteral 7 (9,3%). A taxa de complicações neste follow-up foi de 6,6 % (5 pacientes). A taxa de conversão para cirurgia aberta foi zero, apesar da realização de cirurgias combinadas. Foram 36 (48%) pacientes do sistema privado e 39 (52%) do sistema público. As cirurgias laparoscópicas representaram 16,2% do volume cirúrgico total do serviço neste mesmo período.
Conclusões: A cirurgia laparoscópica não é técnica padrão-ouro para o tratamento da maioria das patologias do trato urinário infantil. No entanto, com o avanço tecnológico e treinamento adequado, vem expandindo seus limites para idades cada vez mais precoces e para uma maior variedade de patologias.
minilaparoscopia; urologia pediátrica
Urologia Pediátrica
Faculdade Assis Gurgacz - Paraná - Brasil, Master Clínica - Paraná - Brasil
Alex Sato Tanaka, Gustavo Marconi Caetano Martins, Mariana Araújo Barbosa Tanaka, Milton Tatsuo Tanaka, José Barbosa Mendes Junior, Eduardo Fernando Pacagnan, Fabio Luiz Souza, Diego Sato Tanaka, Juan Mateus S Mendes, Lucas Rossato Chrun