Dados do Trabalho

Título

VALIDAÇÃO DE UM MODELO EXPERIMENTAL PARA TREINAMENTO DE REVERSÃO DE VASECTOMIA

Resumo

Introdução: Estima-se que aproximadamente 6% dos homens submetidos a cirurgia esterilizadora busquem em algum momento da vida readquirir sua fecundidade. Dentre as opções possíveis, a reversão de vasectomia, também conhecida como vasovasostomia, é considerada como padrão ouro, com taxas de patência e gravidez, atingindo 89,4% e 73%, respectivamente. Para a realização desse procedimento os urologistas necessitam adquirir habilidades em microcirurgia, como domínio na utilização de microscopia ótica e manejo de instrumentais e materiais cirúrgicos extremamente delicados. Infelizmente uma parcela expressiva dos urologistas em formação terminam o programa de residência médica sem alcançar tais competências, tendo que investir tempo e dinheiro em cursos de capacitação. Alguns autores vêm preconizando a utilização de modelos experimentais como um método importante para o treinamento e aquisição de habilidades em microcirurgia. Objetivos: Validar um modelo experimental, não animal, utilizado para treinamento de reversão de vasectomia. Materiais e Métodos: O modelo consiste em dois ductos deferentes artificiais, confeccionados com tubos de silicone, revestidos por uma resina da cor branca, medindo 10 cm de comprimento e diâmetros interno e externo de 0,5 e 1,5 mm, respectivamente. O suporte para os ductos é composto por uma pequena caixa, desenvolvida com ácido polilático, através de impressora 3D. O intuito da invenção é simular o campo cirúrgico de uma vasovasostomia, no momento em que os deferentes foram isolados das demais estruturas do cordão. Buscou-se verificar a aquisição de habilidades em microcirurgia com sua utilização, durante um curso de capacitação envolvendo 5 residentes de urologia de um hospital da região. O desempenho era avaliado através da pontuação obtida com base em um checklist contendo os aspectos tidos como fundamentais para uma boa anastomose microcirúrgica. Os dados coletados foram submetidos a análise estatística através do programa BioEstat© 5.4. Resultados: verificou-se que, no decorrer da capacitação, houve uma melhora significativa no score de cada participante, atingindo um platô a partir do quarto dia de treinamento (p=0,0035). Conclusões: O modelo desenvolvido proporcionou aos participantes do estudo o ganho de habilidades em microcirurgia, sedo o mesmo apropriado para o treinamento de reversão de vasectomia.

Palavras Chave ( separado por ; )

vasovasosotomia; modelos experimentais; ductos deferentes; educação médica.