Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DA MARGEM POSITIVA EM PACIENTES COM DOENÇA CONFINADA AO ÓRGÃO (PT2) NOS RESULTADOS ONCOLÓGICOS DE PACIENTES SUBMETIDOS A PROSTATECTOMIA RADICAL

Resumo

INTRODUÇÃO: A prostatectomia radical é um dos tratamentos de primeira linha para pacientes
com doença localizada. O objetivo é a erradicação do câncer, e sempre que possível evitar as
complicações cirúrgicas. A margem cirúrgica positiva quando ocorre pode ser considerada um
fator prognóstico ruim e um preditor de recidiva bioquímica.
OBJETIVOS: Avaliar o impacto da margem positiva em pacientes com doença confinada ao órgão
(pT2) nos resultados oncológicos de pacientes submetidos a prostatectomia radical.
MÉTODOS: O estudo foi baseado na revisão de prontuários de 560 pacientes submetidos a
prostatectomia radical retropúbica entre novembro de 1996 e fevereiro de 2019 no Hospital Santa
Casa de Misericórdia de Curitiba - Paraná. Foi feita uma análise multiparamétrica dos dados a
partir da equação de Kaplan-Meier e resultados com p < 0,05 foram considerados estatisticamente
significativos.
RESULTADOS: 380 (71%) pacientes apresentaram pT2 com margem negativa, 27 (5%) com pT2
com margem positiva, 25 (5%) com ≥ pT3 com margem negativa e 103 (19%) com ≥ pT3 com
margem positiva. Após seguimento mediano de 38 meses, 90 pacientes apresentaram recidiva
bioquímica (PSA ≥ 0,2). Na análise multivariada, o valor inicial de PSA (p = 0.008), escore de
Gleason na peça cirúrgica (p < 0.001) e margem positiva (p = 0.01) foram fatores preditivos
independentes para recidiva bioquímica.
CONCLUSÕES: O estudo sugere que os resultados oncológicos de pacientes com margem
cirúrgica comprometida, mesmo que apresentem doença confinada ao órgão, assemelha-se aos
pacientes com doença localmente avançada.

Palavras Chave ( separado por ; )

Câncer de próstata; recidiva; prostatectomia