Dados do Trabalho

Título

QUAIS FATORES ESTAO ASSOCIADOS AO SUCESSO EM NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA? ANALISE DE MAIS DE 1000 CASOS.

Resumo

Introdução e objetivo

Avaliar fatores preditivos de sucesso em cirurgias de nefrolitotripsia percutânea (NLP) para pacientes com cálculo renal.

Método

Realizamos uma análise retrospectiva de dados coletados prospectivamente de pacientes submetidos a NLP num período de 5 anos. A associação de fatores pré-operatórios e intra-operatórios com a presença de sucesso foi avaliada por análise uni e multivariada. Na avaliação de sucesso, consideramos como stone free o paciente que não apresentava nenhum fragmento residual na tomografia sem contraste do 1o pós operatório, enquanto sucesso foi definido como presença de fragmentos residuais assintomático de até 4 mm na mesma tomografia. O nível de significância foi de 0,05.

Resultados
Foram realizadas 1066 NLP em 891 pacientes. A taxa de Stone Free foi de 40,4% e de Sucesso de 54,5% baseado na TC do 1o PO.
Na análise univariada, os fatores associados a Stone Free e Sucesso foram o número de NLP's prévias e número de punções dilatadas no intra-operatório. Já tempo de cirurgia <90min e Escore de Guys (GSS) menor que 3, foram associados a um desfecho positivo (p<0,001). Na análise multivariada, o único fator associado a Stone Free e a Sucesso foi o Escore de Guys, quanto maior o GSS, menor a chance de sucesso Guys 2 (RC 0,306), Guys 3 (RC 0,161) e Guys 4 ( RC 0,150) (p<0,001).

Conclusão
O Guy’s Stone Score (GSS) se mostrou o único fator preditivo de sucesso e “Stone free” na NLP

Palavras Chave ( separado por ; )

Nefrolitotripsia percutânea; Sucesso; Stone free; Fatores preditivos