Dados do Trabalho

Título

VARIAÇAO DA TECNICA MICROCIRURGICA PARA REVERSAO DE VASECTOMIA

Resumo

Introdução: A reversão de vasectomia consiste na recanalização do ducto deferente após cirurgia de vasectomia. A técnica padronizada consiste na utilização do fio inabsorvivel monofilamentar 9-0 e confecção de seis a oito pontos em anastomose termino-terminal em espessura total. A técnica para tratamento da infertilidade varia conforme os parâmetros seminais do paciente, idade da parceira e o desejo do casal. Na literatura mundial, 70% em média atingem formas viáveis para fecundação, com taxa de gravidez de 33-46%, ocorrendo num período de seis a nove meses após a cirurgia. Embora existam muitas dificuldades técnicas que possam resultar em falhas imediatas ou tardias, os resultados de vasovasostomia resultam em restauração dos espermatozóides no ejaculado (permeabilidade) em aproximadamente 90% dos pacientes. Objetivo: Este trabalho descreve resultados de pacientes recanalizados que foram operados pela técnica microcirúrgica no Hospital Federal Cardoso Fontes, utilizando fio de polipropileno 7-0 em quatro pontos cardinais, diferindo da técnica padrão. Método: Iniciamos nossa amostragem com 7 pacientes vasectomizados, com idade entre 30 e 42 anos, com tempo de vasectomia que variou entre 3 a 23 anos, todos azoospérmicos no pré-operatório. Realizaram exame de controle 45 dias após reversão. Todos os pacientes assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. Utilizamos a técnica microcirúrgica, sendo empregado fio de polipropileno 7-0: realizado dissecção dos cotos deferenciais, abertura dos mesmos e realização de vaso-vaso anastomose em quatro pontos cardinais. Empregamos o microscópio Zeiss com estação dupla, em aumento de 7 a 15x. Os pacientes mantiveram jejum sexual de no mínimo 30 dias após a microcirurgia. Resultado: Cinco pacientes alcançaram algum grau de concentração espermática no ejaculado. Conclusão: Conclui-se que a técnica com fio de polipropileno 7-0 em quatro pontos cardinais mostrou resultados semelhantes aos resultados da técnica tradicional, resultando em presença de espermatozóides no espermograma pós-operatório em mais de 71,4% dos pacientes. Dessa forma, percebe-se a reprodutibilidade da técnica em centros que não dispõem do material.

Palavras Chave ( separado por ; )

Vasovasostomia; Vasectomia; Infertilidade Masculina