Dados do Trabalho

Título

UROFLUXOMETRIA ANALOGICA (ANUF): UMA NOVA FERRAMENTA AUXILIAR PARA AVALIAÇAO DOS SINTOMAS DO TRATO URINARIO INFERIOR

Resumo

Introdução: Os questionários Internacional Prostate Symptom Score (IPSS) e Overactive Bladder Validated 8 (OAB-v8) são importantes ferramentas de avaliação dos sintomas do trato urinário inferior (LUTS), porém, são baseados na auto avaliação do paciente, a qual depende da compreensão das perguntas e, consequentemente, do seu nível educacional. Devido à baixa escolaridade da população idosa brasileira, frequentemente, existe uma dificuldade de aplicar estes questionários. Recentemente, alguns autores propuseram uma nova ferramenta visual, que pode ser aplicada em pacientes de baixa escolaridade, chamada urofluxometria analógica (ANUF), a qual é um pictograma de quatro homens com fluxos urinários decrescentes (A, B, C e D), e encontraram uma associação significante da ANUF com o fluxo máximo da urofluxometria, porém, estes autores não avaliaram a associação da ANUF com os questionários.
Objetivos: Avaliar a associação entre a ANUF com os questionários IPSS e OAB-v8 em pacientes masculinos com LUTS e verificar se esta associação se mantêm em diferentes escolaridades.
Métodos: Estudo prospectivo transversal com 552 homens com LUTS e idade superior a 40 anos, atendidos consecutivamente, por um único médico urologista, entre agosto de 2018 e maio de 2019. Não participaram do estudo pacientes com doenças neurológicas, cirurgias prostática prévias ou história de estenose de uretra. Os homens selecionaram a imagem da ANUF, que melhor representava seu fluxo urinário, e a seguir responderam os questionários IPSS e OAB-v8. Para avaliar as associações aplicou-se o teste de Kruskal-Wallis.
Resultados: A média de idade foi de 59,4 ± 9,8 anos. A frequência das imagens da ANUF foram: A (9,6%), B (28,3%), C (48,2%) e D (13,9%). Observou-se uma associação significante da idade, questionário OAB-v8 e IPSS (IPSS total, IPSS questão 5, IPSS subgrupo esvaziamento, IPSS subgrupo armazenamento) com as quatro imagens da ANUF (p<0,0001 para todas associações). Estas associações se mantiveram em diferentes escolaridades. As medianas do IPSS das quatro imagens da ANUF (A, B,C e D) foram, respectivamente, 2, 3, 6 e 14. As medianas do OAB-v8 das quatro imagens da ANUF (A, B,C e D) foram, respectivamente, 2, 3, 4 e 9.
Conclusões: A ANUF associa-se significantemente com os questionários IPSS e OAB-v8, independentemente da escolaridade, e pode ser utilizada como uma ferramenta auxiliar, para avaliação dos LUTS, principalmente, em homens de baixa escolaridade.

Palavras Chave ( separado por ; )

urofluxometria analógica; pictograma; IPSS, OAB-V8; sintomas do trato urinário inferior