Dados do Trabalho

Título

SERIE DE CASOS: 43 ADRENALECTOMIAS

Resumo

Introdução:
Tumores da glândula adrenal são divididos em funcionais ou silenciosos e em benignos ou malignos.
Nos adenomas adrenais funcionais, a hipersecreção de cortisol é a anormalidade hormonal mais frequentemente encontrada.
Os carcinomas adrenocorticais(CAC) são raros, mais comuns em mulheres que em homens (1.5 a 2.5:1).
Aproximadamente 60% dos CACs são secretores o suficiente para apresentar síndrome clínica de excesso de hormônio. Adultos com CACs secretores de hormônio geralmente apresentam apenas Síndrome de Cushing (45%), ou uma combinação de Cushing e Síndrome de Virilização.
A adrenalectomia pode ser realizada laparoscopicamente ou em procedimento aberto.
Para pacientes com suspeita de carcinoma adrenocortical ou já conhecido, a laparoscopia deve ser considerada apenas se a massa for <10 cm e não aparentar ser localmente invasiva. A adrenalectomia aberta é recomendada para todas as massas adrenais maiores que 10 cm, incluindo achados de aparência benigna, dado que podem ser diagnosticados como malignos após exame anatomopatológico definitivo.

Objetivos:
Descrever uma série de casos de pacientes submetidos a adrenalectomia, suas características e comparar os resultados com a literatura.

Métodos:
Trata-se de estudo retrospectivo, incluindo todos os pacientes submetidos a adrenalectomia em um único centro, entre 2012 e 2019. Foi realizada busca no banco de dados de características demográficas, clínicas e patológicas.

Resultados:
O total de pacientes submetidos a adrenalectomia neste período foi de 43 casos.
A média de idade dos pacientes do estudo foi de 33 anos, sendo 76% do sexo feminino.
Os diagnósticos anatomopatológicos mais comuns foram adenoma (32%), carcinoma (28%) e feocromocitoma (14%).
70% dos pacientes foram operados pela via laparoscópica; 30% pela via aberta, esta via foi mais indicada quando havia maior suspeição para carcinomas.
Em relação à produção hormonal; os mais comuns foram cortisol (29%), catecolaminas (18%), cortisol e andrógenos (9%). 23% dos tumores não produziam nenhum hormônio, nestes casos a cirurgia foi indicada pelo tamanho da lesão ou alta suspeição para carcinoma. Os outros 21% produziam outros hormônios ou mais de um hormônio.

Conclusões:
Nossa série de casos esta alinhada com os resultados da literatura em relação a principal etiologia dos tumores adrenais (adenomas), secreção hormonal (cortisol), acometimento por sexo e indicação de via de acesso de acordo com o diagnóstico patológico.

Palavras Chave ( separado por ; )

Adrenal ; carcinoma ; adenoma ; incidentaloma