ATUALIZAÇAO EM NEFRECTOMIA PARCIAL ROBO-ASSISTIDA
Introdução: nefrectomia parcial robô-assistida (NPRA) é uma opção minimamente invasiva para pacientes com massas renais pequenas submetidos a nefrectomia parcial. Uma revisão de literatura recente sugere que a NPRA tem emergido como abordagem preferida para realização de cirurgia poupadora de néfrons minimamente invasiva. A técnica é superior à nefrectomia parcial laparoscópica e nefrectomia parcial aberta em termos de resultados perioperatórios e é equivalente em termos de desfechos oncológicos a médio e longo prazos. A NPRA se provou segura e eficaz mesmo em tumores renais complexos. No entanto, um escore R.E.N.A.L. mais baixo é associado a maior probabilidade de se atingir o trifecta, definido como tempo de isquemia quente < 25 minutos, margens cirúrgicas negativas e ausência de complicações pós-operatórias ≥ Clavien grau 3.
Métodos: o vídeo exemplifica a NPRA com o caso de um paciente masculino de 28 anos com lesão renal exofítica à direita com classificação de R.E.N.A.L. 4 pontos que foi submetido NPRA, tendo alcançado tempo de isquemia quente de 12 minutos.
Conclusão: a NPRA pode ser considerada padrão-ouro para a cirurgia minimamente invasiva poupadora de néfrons.
Nefrectomia; robótica
Uro-oncologia
Hospital Felício Rocho - Minas Gerais - Brasil, Pós-graduação Ciências Médicas - MG (PGCMMG) - Minas Gerais - Brasil
Rodrigo Lolli Almeida Salles, Pedro Romanelli, Paulo Batista de Oliveira Arantes, Yves Melo Rodrigues Martins