Dados do Trabalho

Título

PROSTATECTOMIA RADICAL CITORREDUTORA EM DOENÇA OLIGOMETASTATICA: EXPERIENCIA INICIAL EM UNIDADE TERCIARIA

Resumo

Introdução: A prostatectomia Radical Citorredutora (PRC) está sendo largamente estudada com resultados promissores como uma modalidade no tratamento do Câncer de próstata oligometastático. Exige habilidade técnica e apresenta maiores chances de complicações intra e pós-operatórias, assim como maior tempo cirúrgico e de hospitalização. Objetivos: Avaliar a reprodutibilidade e a segurança da PRC realizada em unidade terciária da cidade do Rio de Janeiro. Pacientes e Métodos: seis pacientes com diagnóstico de Câncer de próstata (CaP), classificados como risco intermediário a alto ( segundo D'Amico), foram investigados quanto à existência de metástases e se classificados como oligometástáticos, foram submetidos ao protocolo criado pelo serviço, com terapia de deprivação androgênica neoadjuvante (ADT) por 6 meses e submetidos à PRC se resposta à ADT neoadjuvante (GRUPO 2.) Foi criado um grupo controle de 7 pacientes também submetidos à PTR-RP no mesmo período, escolhidos aleatoriamente (GRUPO 1). Através de revisão de prontuário foram avaliadas as variáveis: Idade, PSA inicial, Escore de Gleason (G), tempo cirúrgico, tempo de internação, uso de hemoderivados (HT), uso de hemostáticos, complicações intra e pós-operatórias. Os resultados foram comparados e submetidos à análise estatística (o teste T-student não pareado com distribuição unicaudal p<0,05). : Idade média de 66,28 (51 - 72 anos) e 62,5 (50 - 68 anos) nos Grupos 1 e 2 (p<0,05); PSA inicial média 13,10 (7,86 - 31,46 ng/ml) e 44,70 (5,2 - 96,4 ng/ml) nos Grupos 1 e 2 ; G 6 (n=5); (p<0,05), G 7(3+4) (n=2) e G 7(4+3 e 3+4) (n=2), G 8 (n=4)nos Grupos 1 e 2 respectivamente; Tempo cirúrgico: média 153,14 (110 - 205 min) e 189,66 (150 – 235 min) nos Grupos 1 e 2 (p<0,05); Tempo de internação: média 75,42 (48 - 96 horas) e 84 (48 – 144 horas) respectivamente nos Grupos 1 e 2; HT 1 em 7 pacientes e 0 em 6 Grupos 1 e 2; Hemostáticos 1 em 7 pacientes e 1 em 6 pacientes nos Grupos 1 e 2; houve uma complicação maior no Grupo 2 com identificação e correção intra-operatória (lesão de reto) e nenhuma no Grupo 1; Impotência 57% e 83% nos Grupos 1 e 2, Incontinência 28% e 50% nos Grupos 1 e 2. Conclusão: Apesar de um número pequeno de pacientes e avaliação retrospectiva dos resultados, o que gerou diferenças estatísticas nos dados demográficos e resultados, a PRC se mostrou factível em uma unidade terciária.

Palavras Chave ( separado por ; )

Câncer de próstata oligometástatico; prostatectomia radical citorredutora; câncer de próstata.