Dados do Trabalho

Título

FRATURA PENIANA: SERIE DE CASOS

Resumo

Introdução: Fratura peniana (FP) é uma emergência urológica incomum (1:175.000) e consiste na ruptura túnica albugínea dos corpos cavernosos. A lesão concomitante dos corpos cavernosos e esponjoso com ruptura da uretra é ainda mais rara (6%). A maioria dos casos ocorre durante o intercurso sexual vigoroso, geralmente após flexão forçada abrupta do pênis ereto. A FP pode ser diagnosticada através de anamnese e exame físico adequado, sendo reservado os exames complementares para casos duvidosos ou em suspeitas de lesão uretral, se fazendo necessária a realização de uretrocistografia miccional e retrógrada (UCM). Anteriormente, existia um certo debate sobre realizar tratamento cirúrgico imediato ou tratamento conservador, que incluiu compressas frias, agentes anti-inflamatórios, instruções para se abster de relações sexuais e antiandrogênicos ou sedativos para suprimir as ereções. No entanto, a corrente padrão de atendimento é o reparo cirúrgico imediato, devido à diminuição da incidência de morbidade. A exploração cirúrgica imediata apresenta resultados de >90% dos pacientes com relações sexuais normais após a cirurgia.
Objetivo: Apresentar uma série de casos de pacientes tratados cirurgicamente no Hospital Universitário Evangélico Mackenzie/PR (HUEM), diagnosticados com fratura peniana complexa e seus desfechos clínicos. Métodos: Foram selecionados oito pacientes que sofreram fratura peniana entre 2014 e 2018 e foram atendidos no HUEM. Os pacientes foram tratados cirurgicamente e acompanhados pelo ambulatório. Outros dados referentes a epidemiologia e descrição da lesão também foram coletados. Resultados: O mecanismo de trauma foi o ato sexual para todos os pacientes. A média de idade foi de 40 anos (variação de 24 até 67 anos). Apenas um deles apresentou fratura bilateral de corpos cavernosos e de uretra. O tempo de evolução variou de 3 a 12 horas. Um paciente não retornou no ambulatório para avaliação, e os outros sete pacientes não queixaram de disfunção erétil no pós-operatório e nem tiveram outras complicações. Conclusão: É muito importante obter um rápido diagnóstico e intervenção cirúrgica da FP, para proporcionar melhora da qualidade de vida sexual do paciente, evitando complicações tais como tortuosidades, impotência, placas penianas. Com adequado conhecimento do manejo das fraturas penianas e das lesões uretrais, duas entidades distintas podem ser diagnosticadas, avaliadas e gerenciadas com sucesso e sem complicações de maneira primária.

Palavras Chave ( separado por ; )

Fratura peniana, cirurgia urológica, série de casos.