Dados do Trabalho

Título

ANALISE DO TRATAMENTO CIRURGICO DE NEFROLITIASE POR NEFROLITOTRIPSIAS PERCUTANEAS COM E SEM NEFROSTOMIAS NO HOSPITAL UNIVERSITARIO UNIDADE PRESIDENTE DUTRA

Resumo

A litíase renal é um problema de saúde pública, com aumento importante na incidência atualmente. A nefrolitotripsia percutânea (NLPC) é uma das modalidades de procedimentos endourológicos utilizada no tratamento de litíase renal. A Tomografia Computadorizada de Abdome sem contraste, pode definir as características dos cálculos renais para indicar o procedimento e auxiliar no planejamento da técnica cirúrgica que será utilizada. Tendo em vista o refinamento da técnica, foi observado que é possível realizar a NLPC tubeless (sem nefrostomia) com segurança e com benefícios evidentes aos pacientes.
Objetivo: Analisar os resultados cirúrgicos da nefrolitotripsia percutânea com e sem nefrostomia, no tratamento de litíase renal no Hospital Universitário Unidade Presidente Dutra – HUUPD.
Método: Trata-se de um estudo descritivo, retrospectivo e observacional de pacientes submetidos a NLPC no HUUPD, entre janeiro de 2017 e junho de 2018. Utilizou ficha protocolo para coleta e registro das informações. Os dados foram processados no programa software estatístico SPSS v. 19, considerando-se um nível de significância de 5%. As variáveis qualitativas e o uso ou não uso de nefrostomia nos pacientes foram verificadas pelas técnicas do Qui-quadrado e Qui-quadrado com correção de Yates. As variáveis quantitativas foram analisadas via teste de ANOVA one-way.
Resultados: Dos 50 pacientes, 39 (78%) fizeram uso de nefrostomia e 11 (22%) o não fizeram. O tempo médio de cirurgia foi de 92,74 ± 39,283 minutos no geral, 65,18 ± 20,371 minutos em pacientes com uso de nefrostomia e 100,51 ± 39,985 minutos em pacientes sem uso de nefrostomia. Sobre a classificação Clavien Dindo e as complicações do estudo, 29 pacientes do total não apresentaram nenhuma complicação, 17 pacientes tiveram complicação grau 1, sendo 16 (41%) do grupo com nefrostomia e 1 (9,1%) do grupo sem nefrostomia, 4 tiveram complicação grau 2, sendo todos do grupo com nefrostomia.
Conclusão: O perfil epidemiológico é de pacientes de meia idade, sem comorbidades e nem cirurgias prévias de cálculo renal. A Urologia do HUUFMA tem preferência pela NLPC com nefrostomia, por uma única punção. O estudo apresentou uma taxa livre de cálculo inferior às relatadas em outros estudos. A NLPC tubeless mostrou tempo cirúrgico e taxas de complicações menores em relação à NLPC com nefrostomia, apesar desses benefícios não repercutirem sobre o tempo de estadia hospital.

Palavras Chave ( separado por ; )

Litíase renal; nefrolitotripsia percutânea; nefrostomia; endourologia.