Dados do Trabalho

Título

ANALISE MULTIVARIADA DA SOBREVIDA DE 415 PACIENTES COM CANCER DE PROSTATA LOCALIZADO TRATADOS COM PROSTATECTOMIA RADICAL.

Resumo

INTRODUÇÃO
O câncer de próstata é a malignidade mais comum no homem, excluindo o câncer de pele não-melanoma. O tratamento da doença localizada divide-se em vigilância ativa, prostatectomia radical, radioterapia ou a combinação de diferentes modalidades.

OBJETIVO
Analisar os resultados cirúrgicos e oncológicos da prostatectomia radical, estabelecendo fatores de riscos para o procedimento cirúrgico e fatores prognósticos para a sobrevida a global.

MÉTODO
Estudo retrospectivo, descritivo, que incluiu pacientes tratados com prostatectomia radical para câncer de próstata localizado, de Janeiro/2009 a Dezembro/2015. Procedeu-se à análise estatística dos dados clínicos e patológicos (SPSS 23.0 e STATA 15,) sendo p<0.05 considerado estatisticamente significativo.

RESULTADO
Um total de 415 pacientes foi analisado. A idade mediana foi de 65 anos. A avaliação da próstata no toque retal foi descrita como normal em 144 (34,7%) pacientes. O valor médio do PSA, na avaliação inicial, de 9,2 ng/ml. Já o PSA médio após o tratamento cirúrgico foi de 0,22 ng/ml. A classificação de Gleason inicial foi 6 em 260 (62,7%) pacientes, e acima de 6 em 155 (37,3%). A mesma avaliação realizada apos tratamento, demostrou 141 (34%) e 274 (66%) respectivamente. Invasão extraprostática foi identificada em 147 (35%) dos casos e infiltração das vesículas seminais em 52 (12,7%).

A sobrevida global em 5 anos foi de 95,4%. Análise univariada mostrou como fatores de risco para pior prognostico tumores com invasão extra capsular, margens cirúrgicas comprometidas, invasão de vesículas seminais, linfonodos positivos e Gleason acima de 6. Na analise multivariada apenas a invasão extra capsular e o Gleason acima de 6 se mantiveram significativos.

CONCLUSÕES
Nesta população, a presença de invasão extra-prostática vista no estudo histológico após a prostatectomia radical, juntamente com o escore de Gleason > 6 mostratam associação negativa com pior prognóstico e sobrevida global.

Palavras Chave ( separado por ; )

Câncer de Próstata; Prostatectomia Radical;