Dados do Trabalho

Título

IDADE, UM FATOR PREDITIVO PARA RE-BIOPSIA DE PROSTATA?

Resumo

Introdução: Várias séries tem relatado ​​modelos de estudo de re-biópsia
em pacientes com suspeita de câncer de próstata (CAP), variando de 20% a
34%. A idade avançada é um importante preditor no diagnóstico de CAP
desses pacientes submetidos a re-biópsias. Outro importante fator de
discussão é a indicação de terapias mais conservadoras no manejo do CAP.

Objetivos: Evidenciar a idade como preditor significativo para o diagnóstico de
CAP quando indicado re-biópsia de próstata, e mostrar que apesar da idade
contribuir significativamente no diagnóstico de CAP na indicação de re-
biópsia, a conduta é preferencialmente, conservadora.

Métodos: Trata-se de um estudo retrospectivo, descritivo, do tipo corte
transversal. Foram avaliados pacientes submetidos a re-biópsia do serviço de
urologia do Hospital Ipiranga na cidade de São Paulo –SP de 2015 e 2016.
Foram realizadas neste período 297 biópsias de próstata, destas 56 re-
biópsias. Foram divididos 3 grupos por faixa etária (A: < 65 , B: 65-70, C; >70
anos) comparando entre si a prevalência da positividade nas re-biópsias.
Posteriormente foi analisado o desfecho desses grupos: tratamento cirúrgico x
conservador (vigilância ativa e watchful waiting). A análise estatística foi feita
pelos Teste de Wilcoxon na primeira análise e de Fisher na última.

Resultados: A prevalência de positividade para CAP nas re-biópsias dos
grupos foram: A: 10,5%, B: 13,3% e C: 27,5% (p=0,21 IC 95%). Em relação
aos desfechos, foram observados para os grupos: A e B tratamento cirúrgico
em 100% dos pacientes; C: 80% tratamento conservador x 20% tratamento
cirúrgico; ( p=0.079 IC 95%).

Conclusões: A idade avançada (>70 anos) contribuiu com maior prevalência
no diagnóstico de CAP em re-biópsias, comparada aos grupos de menor idade.
O grupo C também foi o único que mais realizou o tratamento conservador
sendo que em ambas as análises obtivemos p> 0,05, isso
provavelmente decorra da amostragem pequena, porém uma tendência
importante foi evidenciada quando comparado os grupos entre si.
Portanto a re-biópsia poderia ser repensada em pacientes com idade avançada,
diminuindo assim o sobrediagnóstico e sobretratamento.

Palavras Chave ( separado por ; )

Palavras chave: re-biópsia, câncer de próstata, sobrediagnóstico,
sobretratamento