Dados do Trabalho

Título

LUTS-V : UM NOVO SCORE SIMPLIFICADO PARA AVALIAÇÃO DOS SINTOMAS DO TRATO URINÁRIO INFERIOR EM HOMENS .

Resumo

Introdução:O uso de escores para avaliar sintomas do trato urinário inferior(STUI) tem se difundido e é recomendado pelas diretrizes. Embora existam muitos questionários validados, indivíduos com baixo nível de escolaridade podem ter dificuldade de completá-los adequadamente. Nesse cenário pictogramas como o VPSS têm sido usados como uma alternativa., todavia tem sido criticado por alternativas imprecisas e de limitada compreensão Objetivo: Validar o novo e simplificado score para avaliação de homens com STUI(LUTS-V) Métodos: Realizamos adequações no VPSS, resultando em um novo instrumento simplificado (escore visual LUTS - LUTS-V) . No estudo piloto LUTS-V foi aplicado em 50 sujeitos para que fossem identificados problemas de ordem interpretativa. Para a validação da nova ferramenta, utilizamos o International Prostatic Symptom Score (IPSS) como padrão ouro em 300 homens. O escore total do IPSS e do LUTS-V de cada sujeito foram avaliados e para determinar a concordância entre os instrumentos empregou-se os testes de Pearson e de Bland-Altman.Curva ROC foi usada para avaliar a acurácia diagnóstica. Sensibilidade, especificidade e valores preditivos positivo e negativo foram utilizados para descrever as propriedades diagnósticas do novo pictograma. Resultados: A mediana de idade foi de 59[52- 67]anos, e de acordo com o IPSS, 26(8,5%) foram considerados graves, 99(33%)moderados e 175(58,5%) com sintomatologia leve. Houve uma correlação significativa entre LUTS-V e IPSS r=0,72(p<0,001). As análises de Bland-Altman demostraram boa concordância entre os questionários (erro de 6%). A acurácia diagnóstica em detectar os casos mais graves, estimada pela área sob a curva ROC foi de 83%[78–87%]IC95%,p<0,001). LUTS-V> 4 foi o melhor ponto de corte com sensibilidade de 74% e especificidade 78% o que nesse cenário confere um valor preditivo negativo de 81% e valor preditivo positivo de 71%. O tempo de resposta foi de 0,51[0,4-1,1] para o LUTS-V e 2,5[2,2-3,4] minutos para IPSS (p<0,0001). 91,5% completaram os questionários sem ajuda e 8,5% foram conduzidos como entrevista. Conclusão:LUTS-V é uma ferramenta simples, auto administrável com um poder discriminatório significativo para identificar indivíduos com sintomas leves ou moderados e graves.Tais propriedades qualificam o LUTS-V como um instrumento útil para o diagnóstico e acompanhamento de homens com STUI particularmente na atenção primária e populações com menor nível educacional.

Palavras Chave ( separado por ; )

sintomas do trato urinário inferior; homens; pictograma; estudos de validação