Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DE SINTOMAS DO TRATO URINARIO INFERIOR APOS CORREÇAO CIRURGICA DE ESTENOSE DE URETRA

Resumo

Introdução: A estenose de uretra é uma doença que se caracteriza por um estreitamento da luz uretral. Possui como causas mais comuns: infecção, complicação de procedimento cirúrgico, manipulação ou trauma externo. Quando sintomática, se manifesta com limitação ao fluxo urinário, dificultando o esvaziamento vesical e a ejaculação. Possui como principal ferramenta diagnóstica a uretrocistografia e o tratamento cirúrgico muitas vezes é empregado. Dentre as técnicas cirúrgicas para correção da estenose, destacamos dois grandes grupos: uretroplastias anastomóticas, associadas a exérese da área de fibrose, e uretroplastias com enxertos de mucosas, particularmente os de mucosa oral.
Objetivos: O objetivo deste estudo foi analisar qual dos dois grandes grupos de técnicas de correção cirúrgica apresentou maior redução nos sintomas do trato urinário inferior após a cirurgia.
Métodos: Foram selecionados 26 pacientes, operados no mesmo Hospital e sob condução do mesmo cirurgião. 11 pacientes foram submetidos à correção da estenose por técnica de excisão e anastomose primária (incluídas as seguintes técnicas: término-terminal, segmentar e posterior) e 15 por uretroplastias com enxerto de mucosa oral (Kulkarni-Barbagli, Asopa e Bracka). Os sintomas urinários foram avaliados pelo International Prostate Symptom Score (IPSS), o qual foi aplicado antes e após os procedimentos cirúrgicos.
Resultados: O estudo compreendeu 26 pacientes, sendo 11 deles submetidos à exérese associada à anastomose primária (grupo 1) e 15 submetidos à uretroplastia com enxerto de mucosa oral (grupo 2). Os pacientes do grupo 1 obtiveram redução média de 16,9 pontos no IPSS (pré-cirúrgico: 27,6 e pós-cirúrgico: 10,7), enquanto os pacientes do grupo 2 reduziram cerca de 19,0 pontos (pré-cirúrgico: 28,5 e pós-cirúrgico: 9,5). A redução do IPSS foi significativa entre ambos os grupos no pré e pós-operatório. Não houve diferença significativa entre os dois grupos.
Conclusões: A cirurgia para correção da estenose de uretra é o principal tratamento para essa condição. Os pacientes apresentaram melhora significativa dos sintomas do trato urinário inferior com os procedimentos, porém, não foi encontrada superioridade de um grupo analisado sobre o outro.

Palavras Chave ( separado por ; )

ESTENOSE DE URETRA, IPSS, URETROPLASTIA