Dados do Trabalho

Título

TRATAMENTO DE TUMOR UROTELIAL EM URETER UTILIZANDO URETERORRENOSCOPIO FLEXIVEL E LASER: SEGUIMENTO TARDIO.

Resumo

Introdução: Carcinomas uroteliais do trato urinário superior (UTUCs) ocorrem com uma incidência de 1-2 / 100.000 nos países ocidentais e compreendem até 5-10% de todos os carcinomas uroteliais. Recentemente, com a melhora na qualidade dos ureteroscópios, miniaturização dos mesmos e advento do laser, tornou-se possível realizar cirurgias menos invasivas, com preservação renal. O uso do ureteroscópio flexível associado à ablação tumoral com laser mostra-se como alternativa à nefroureterectomia radical. A recorrência de UTUCs após procedimentos endoscópicos variam de 25,7% a 44,4%.
Objetivos: Este estudo tem como objetivo mostrar a factibilidade do tratamento endoscópico com Holmium laser de tumores ureterais de baixo grau e pequeno volume em um seguimento de 10 anos.
Métodos: Os pacientes avaliados apesentavam tumores dos terços médio e distal do ureter, todos menores que 2 cm e citologia oncótica pré-operatória negativa. Todos os pacientes tinham como queixa inicial a hematúria indolor e foram diagnosticados através da tomografia contrastada. Após biópsia excisional transureteroscópica com pinça de nitinol, os 5 pacientes da amostra foram submetidos a fulguração do leito tumoral com Holmium laser e implante de cateter duplo J por 4 semanas. O seguimento em 10 anos foi realizado com ureteroscopia flexível e uro-tomografia.
Resultados: Os pacientes avaliados tiveram 100% de sucesso no tratamento endoscópico com laser. Não houve nenhum caso de recidiva tumoral em 10 anos.
Conclusões: O tratamento de tumores uroteliais e baixo grau e volume é possível de ser realizado com sucesso por técnica minimamente invasiva. O uso de ureteroscopia associada à ablação com Holmium laser é um bom método para casos seletos e o seguimento a longo prazo é importante para a confirmação do sucesso do tratamento.

Palavras Chave ( separado por ; )

Neoplasias ureterais; técnicas de ablação; nefroureterectomia