Dados do Trabalho

Título

PERFIL EPIDEMIOLOGICO E RELAÇAO ENTRE TABAGISMO E CARCINOMA RENAL DE CELULAS CLARAS NO SERVIÇO DE UROLOGIA DO HOSPITAL DAS CLINICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE RIBEIRAO PRETO-USP

Resumo

Introdução: Sabe-se que tabagismo figura dentre os principais fatores de risco para neoplasia renal, porém ainda com dados incertos e variáveis, com risco relativo geral em relação a não fumantes de 1.38 e efeito dose dependente. A cessação do tabagismo há mais de 10 anos reduziria risco em relação a interrupção recente(1).
Objetivos: Relacionar carga tabágica com grau de Fuhrman e estadio patológico T.
Métodos: Análise retrospectiva de 150 pacientes submetidos a nefrectomias oncológicas no serviço de Urologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP, entre janeiro de 2016 e dezembro de 2018, sendo incluídos apenas pacientes com diagnóstico de células claras. Variáveis demográficas, relacionadas ao tumor e ao tabagismo foram observadas, sendo os pacientes divididos em 4 grupos: nunca fumaram, tabagistas ativos, cessaram há mais ou menos de 10 anos. A análise univariada foi realizada através de testes de correlação Spearm-Rho e teste chi-quadrado, com significância menor que 0,05. A análise multivariada foi realizada por regressão logística multimodal, com grau tumoral e estadio T.
Resultados: Foram incluídos 79 pacientes (52% do total); a idade média foi de 60,1 anos +-12,2 anos, sendo 53,2% (42) homens e 46.8% (37) mulheres.
A distribuição étnica foi: 84,8% (67) brancos, 6,3% (5) negros, 7,6% (6) mulatos e 1,3 %(1) outros. Desses pacientes, 46,8% (37) apresentavam antecedentes de tabagismo e destes, 29,7% (11) continuam como tabagistas ativos, com carga tabágica média de 35,5+- 22.2 maços/ano. 26 pararam de fumar, destes 16 há mais de 10 anos.
Distribuição quanto ao Fuhrman, de 1 a 4 respectivamente : 10,1% (8) , 67,1% (53), 16,5% (13) , 6.3% (5) ; Estadio T de 1 a 4 respectivamente : 62 % (49) , 11,4% (9), 25.3% (20), 1,3% (1).
Na análise univariada, não encontramos correlação entre Grau de Fuhrman estadio T e Tabagismo. Na análise multivariada, menores graus de Fuhrman e de estadiamento T correlacionaram-se ao tempo de interrupção do tabagismo maior que 10 anos (p=0,02).
Conclusões: Tabagismo é fator de risco conhecido, estando presente em 46% dos últimos pacientes operados. Em nossa amostragem, interrupção do tabagismo por mais de 10 anos esteve correlacionado a melhor grau de Fuhrman e menor estadio T, sinalizando caminho a seguir em pesquisas com maior número de participantes.

Palavras Chave ( separado por ; )

Tabagismo; Renal; Carcinoma; Células; Claras