Dados do Trabalho

Título

MORFOLOGIA DO PADRAO DE GLEASON 4 E PARAMETROS PROGNOSTICOS EM PRODUTOS DE PROSTATECTOMIA RADICAL HOSPITAL CARDIO PULMONAR,SALVADOR-BA

Resumo

Introdução:O escore patológico de Gleason tem alterado e sofrido mudanças nos últimos anos. Assim, o seu comportamento heterogêneo influencia na evolução do paciente, e estudos recentes sugerem que a presença de diferentes padrões de Gleason podem determinar o prognóstico do paciente.

Objetivo: comparar o padrão do Gleason com a evolução do PSA, recidiva bioquímica, margens cirúrgicas e a presença da morfologia cribiforme.

Métodos:Foram revisados 74 casos consecutivos de produtos de prostatectomia radical com foco da análise de associação entre o Gleason, evolução do PSA, recidiva bioquímica, margens cirúrgicas e a presença da morfologia cribiforme. Os grupos dos pacientes foram divididos de acordo com o Gleason, sendo grupo 1 (Gleason 3+3, 3+4), grupo 2 (Gleason 4+3), grupo 3 (Gleason 4+4, 4+5, 5+4 e 5+5).

Resultados:Após ser realizado prostatectomia radical laparoscópica em todos os pacientes, 45, 8, 21 pacientes foram dividos no grupo 1, 2 e 3, respectivamente. Durante o seguimento, o grupo 1 apresentou PSA 0,01; 0,01; e 0,01 em 3, 6 e 12 meses respectivamente com 3 indivíduos apresentando recidiva bioquímica (sendo que 2 foram com PSA de 3 meses e 1 com PSA de 6 meses), 17 com margens cirúrgicas (7 uretral, 9 extrapróstatica e 1 em relação a vesícula seminal) comprometidas e a ausência de morfologia cribriforme nos dados analisados desse grupo. O grupo 2 apresentouPSA 0,1; 0,05 e 0,1em 3, 6 e 12 meses respectivamente, com ausência de recidiva bioquímica, 4 margens cirúrgicas (sendo 1 uretral, 3 extraprostática e ausência em relação a vesícula seminal) comprometidas e sem a presença da morfologia cribiforme nesses pacientes. Já o grupo 3 apresentouPSA 0,3; 0,3 e 0,01em 3, 6 e 12 meses respectivamente, com 5 indivíduos apresentando recidiva bioquímica (sendo que 2 foram com PSA de 3 meses e 3 foram com PSA de 6 meses), 13 margens cirúrgicas (sendo 1 uretral,10extraprostática e 2 em relação a vesícula seminal) comprometidas e presença da morfologia cribiforme em 6 pacientes.

Conclusão:conforme dados analisados pacientes com presença de Gleason acima de 8 apresentaram maior índice de margem comprometida, sendo principalmente a extrapostática e um número maior de pacientes com morfologia cribriforme, assim como uma taxa de recidiva bioquímica mais elevada.

Palavras Chave ( separado por ; )

Gleason; parâmetros; prognósticos; prostatectomia radical; patológico; evolução