Dados do Trabalho

Título

ESTUDO RETROSPECTIVO DE PROSTATECTOMIAS RADICAIS E SUAS COMPLICAÇOES EM UMA INSTITUIÇAO DE REFERENCIA ENTRE OS ANOS DE 2012 E 2017

Resumo

INTRODUÇAO
O CaP é o 2º câncer mais diagnosticado em homens, com 1,1 milhão de diagnósticos em 2012. O objetivo da prostatectomia radical (PR) é erradicação do CaP, sempre que possível, diminuindo as morbidades no PO. Diversas complicações PO são relatadas, estas variando conforme a experiência do cirurgião, do grau avançado do tumor, da técnica cirúrgica utilizada, entre outros.


OBJETIVO
Realizar o levantamento, através de dados de prontuários, das PR realizadas em nosso serviço, e definir características pré-OP e intra-OP que podem ser influenciadoras nas complicações PO.

METODOLOGIA
Estudo descritivo, retrospectivo, de pacientes com CaP operados no Instituto Mário Penna de 2012 a 2017 de um só preceptor. Analisados dados referentes ao intra-op (tempo de cirurgia, preservação do feixe, complicações intra-op) e do PO (fistula urinaria, estádio PO, continência, potencia, necessidades de outros tratamentos urológicos).

RESULTADOS
Em 2017 foram realizadas 2.321 cirurgias urológicas; 1.002 PR. Os dados de 199 pacientes foram estudados.
141 (71,9%) pacientes preservaram a continência urinaria no PO. Destes, no intra-op, 53,8% foi realizada preservação do feixe vasculonervoso, sendo o restante (46,2%) sem preservação.
56 (28,1%) pacientes evoluíram com algum grau de IU. Destes, no intra-op, em 25% houve preservação do feixe e 75% sem preservação.
Em relação à disfunção erétil, 29,7% (59 pacientes) não apresentaram DE no PO. 70,3% (138 pacientes) evoluíram com algum grau de DE. Nestes, não observamos preservação do feixe em 54,2%.
145 pacientes (84,3%) evoluíram com algum grau de fistula urinaria. Destes, observou-se que 65% apresentaram estádio histopatológico avançado (≥pT3).
Outras complicações PO: 19% (38 pacientes) necessitaram de algum outro tratamento cirúrgico urológico no PO, a maioria RTU de colo vesical ou UI.
22% dos pacientes necessitaram de algum tratamento de resgate (RxT somente, oncológico somente ou combinado).

CONCLUSOES
O CaP permanece como um grande problema de saúde publica mundial. A PR permanece com um dos alicerces do tratamento para estes pacientes. Diversos fatores pré-OP e intra-OP determinam possíveis complicações na evolução destes pacientes. Acesso às novas técnicas cirúrgicas, a expertise do cirurgião e grau da doença podem influenciar o controle da doença e a qualidade de vida dos pacientes operados no PO.

Palavras Chave ( separado por ; )

Prostatectomia radical, câncer de próstata, complicações pós-operatórias