PROSTATECTOMIA ROBOTICA PELA TECNICA DE FREYER MODIFICADA
Introdução e Objetivos
A presença de grandes adenomas prostáticos são recorrentes e geram dificuldade miccional progressiva aos pacientes. A transição da técnica convencional para robótica tem como objetivo melhorar a visão do cirurgião e detalhamento anatômico, melhorar o controle vascular, diminuir o sangramento, diminuir a estadia hospitalar. O objetivo deste vídeo é demonstrar a técnica modificada com seus detalhes e plausabilidade nos grandes adenomas.
Paciente e Método
Indivíduo de 66 anos, com próstata de 150g no USG, grande lobo médio, sintomas obstrutivos severos. Episódios de retenção urinária.
Resultados
Descrição da tática e técnica cirúrgica robótica sendo realizada dissecção do espaço de retzius e abertura da face anterior da bexiga e reparo das bordas, exploração e reparo colo vesical e do lobo médio, com identificação dos óstios ureterais, ressecção do adenoma com reparo vascular e reconstrução hermética da parede posterior da capsula prostática. Fechamento da bexiga e da capsula.
Tempo de cirurgia 80 minutos, Alta no 3º PO. Sangramento 170ml. Não houve transfusão sanguínea.
AP: Hiperplasia nodular estromal e glandular. Peso 110g.
Conclusão
A abordagem robótica é opção viável e segura. Capaz de reproduzir os resultados convencionais e melhorar os detalhes anatômicos e conforto do cirurgião.
Prostatectomia; Hiperplasia; Benigna; Robótica
Hiperplasia Prostática Benigna
Hospital Sírio Libanês - São Paulo - Brasil
Matheus Paiva, Thyago Vieira Soares Nóbrega, Marcos Francisco Dall'Oglio, Lucas Bonachi Vergamini, Iure Carvalho Souza, Rubens Park, Fabiano Matsumoto, Luiz Felipe Brollo, Klebson Rodrigues Barbosa, Azuil Castro Laranjo Júnior