Cirurgia “nephron sparing “ por videolaproscópica em pacientes com neoplasia renal : técnica e resultados na era da cirurgia robótica
Introdução: a cirurgia videolaparoscópica(VLP) ”Nephron Sparing” foi introduzida no tratamento de pequenos tumores renais para tentativa de preservação maior dos órgãos e na tentativa de trazer resultados semelhantes à cirurgia radical convencional.
Objetivos: consiste em apresentar a técnica e resultados da cirurgia preservadora de néfrons em pacientes com câncer renal
Métodos: estudo retrospectivo, analisando um total de 142 pacientes operados de 2012 a 2018 no Hospital São Paulo(Ribeirão Preto – SP), com média de idade de 56 anos(29 a 69 anos). Seguimento mínimo foi de três a seis anos, seguindo as orientações EORTC. Cirurgia realizada por via transperitoneal, com tamanho tumoral médio de 3,1 centímetros( 1,5 a 7 centímetros). A técnica utilizada utilizada foi reproduzir a cirurgia aberta, utilizando fios de Vicryl presos com Hemolock para sutura renal, ancorado em gordura e Gelfoan.
Resultados: o sangramento intraoperatório médio foi de 110 ml( 70-158 ML), com aumento da creatinina, uréia e queda dos índices hematimétricos sem significância estatística. Durante o seguimento, não houve recorrência local ou a distância.
Conclusão: a Cirurgia Videolaparoscópica mantém resultados da cirurgia convencional, com a vantagem do procedimento minimamente invasivo. Por sua alta complexidade e longa curva de aprendizagem, a Cirurgia Videolaparoscópica deve ser realizada em Centros de Excelência.
Cirurgia videolaparoscópica; tumor renal; Cirurgia Nephron sparing
Litíase / Endourologia
Hospital São Paulo - São Paulo - Brasil, Universidade de Ribeirão Preto - UNAREP - São Paulo - Brasil
Haylton Jorge Suaid, Matheus Soares Vital, Fabiano Parigi, Gabriel Salim Casseb, Felipe Barufaldi, João Antônio Vannucci Paluan, Murilo Ferreira Andrade, Minoru Morihisa, Marcelo Denilson Baptistussi, Luiz Mário Gentil Neto