Dados do Trabalho

Título

TRATAMENTO DE CALCULO RENAL ENTRE 1 E 2 CM: RIRS OU LECO?

Resumo

Introdução: A litíase do trato urinário apresenta distribuição mundial, principalmente em países de clima quente. A prevalência está aumentando, dependendo da idade, região estudada e raça, sendo maior brancos e homens(2 homens X 1 mulher). A doença apresenta caráter recidivante: estima-se que a recidiva dos cálculos ocorra em 50% dos pacientes não tratados entre cinco e dez anos. Com o advento da endourologia após os anos de 1980, mudou-se radicalmente o tratamento cirúrgico dos cálculos urinários. Neste trabalho visa comparar a eficácia da Nefrolitotripsia Retrógrada Endoscópica (RIRS – RETROGRADE INTRARENAL SURGERY) e Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (LECO) para tratamento de cálculos renais entre um e dois centímetros.
Métodos: estudo prospectivo, randomizado, realizado entre o período de janeiro a dezembro de 2018 apresentando cálculos em pélvis, cálices superior e médio . Os pacientes foram divididos em dois grupos de 40 pessoas cada: grupo I, submetidos a RIRS; e, grupo II, submetidos a LECO. Foram avaliadas as taxas de complicações e Stone-Free(SF).
Resultados: A média de idade do Grupo I(RIRS)foi de 28,7 anos e a do Grupo II (LECO ) foi de 29,4 anos, não havendo diferença estatística de sexo e idade. No grupo I, um paciente não foi possível o acesso renal com Ureterorrenoscópico flexível(UF). A taxa de Stone-Free depois de 3 meses foi de 37/40 (92,5%) no grupo I e de 19/40 (47,5%) no grupo II. No grupo I, apresentou uma complicação maior: descolamento da mucosa ureteral durante a dilatação com UF com interrupção do procedimento; realizado implante de cateter duplo J no procedimento e retirado após quatro semanas.
Conclusões: o tratamento com RIRS com laser para cálculos piélicos ou calicinais (exceto inferiores) entre um e dois centímetros apresenta maiores taxas de sucesso comparados a LECO

Palavras Chave ( separado por ; )

Litotripsia extracorpórea por ondas de choque ; nefrolitotripsia retrógrada endoscópica ; litíase renal