Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DE UPGRADING E DOWNGRADING ENTRE A BIOPSIA E A PEÇA CIRURGICA NO CANCER DE PRÓSTATA

Resumo

INTRODUÇÃO: O estadiamento do câncer de próstata engloba o antígeno prostático específico (PSA), o escore de Gleason e o toque retal. Sendo a prostatectomia radical discutida nos casos de doença localizada e localmente avançado, no contexto de terapia multimodal. A variação entre o escore de Gleason entre a biópsia e a peça cirúrgica pode ocorrer, normalmente com piora do Gleason. Estudos mostram upgrading em até 30% dos casos. OBJETIVO: Avaliar a correlação do escore de Gleason entre a biópsia prostática e a análise da peça cirúrgica na prostatectomia radical. MÉTODO: Análise retrospectiva das prostatectomias realizadas entre fevereiro de 2018 até fevereiro de 2019, totalizando 78 homens. Apenas 3 pacientes não tiveram os dados acessados e foram excluídos da análise. Todas as biópsias ocorreram por via transretal. A abordagem foi retropúbica em 35,9% das cirurgias e laparoscópica transperitoneal em 64,1%. RESULTADOS: Houve downgrading e upgrading em 15 casos (22,66%) e 37 (49,33%), respectivamente. A mudança ocorreu principalmente no upstaging de Gleason 6 para 7 (3+4) em 25 pacientes (67,56%). Enquanto o downstaging foi mais comum de Gleason “4+3” para o “3+4” em 6 pacientes (35,29%). CONCLUSÃO: A variação do Gleason entre a biópsia e a peça cirúrgica apresenta impacto no prognóstico do câncer de próstata. Melhorar a acurácia na análise dos fragmentos prostáticos é fundamental para possibilitar o estadiamento mais fidedigno e a adoção de tratamnetos mais conservadores, como a vigilância ativa.

Palavras Chave ( separado por ; )

Câncer de próstata; biópsia; prostatectomia; upgrading; downgrading