NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA COMBINADA COM FLEXIVEL PARA CÁLCULO CORAILOFRME
INTRODUÇÃO: Atualmente a Nefrolitotomia Percutânea (PCNL) é o procedimento padrão ouro para grandes cálculos renais [1]. Inicialmente, o acesso percutâneo ao rim só era realizado em decúbito ventral. A primeira descrição do posicionamento supino em Percutânea foi de Valdivia Uria et al. em 1998. Desde então a técnica foi sofrendo inúmeras adaptações na tentativa de melhorar os acessos renais percutâneos, minimizar dificuldades e melhorar resultados cirúrgicos [2].
OBJETIVO: Avaliar a eficácia da combinação de nefrolitotomia percutânea e flexível para cálculos renais complexos e comparar as taxas de Stone Free dos métodos isolados.
MÉTODOS: Foram utilizados os dados de cirurgias de 14 pacientes submetidos ao procedimento de nefrolitotomia percutânea combinada com nefrolitotripsia flexível para cálculos coraliformes maiores que 3 cm, em posição de Valdivia modificada por Galdakao. Utilizado a realização de 1 punção renal percutânea e utilização do flexível para alcançar cálculos onde o nefroscópio rigido é limitado. RESULTADOS: A taxa de Stone Free após 30 dias é de 85% e de 92% em 90 dias. Utilizando o critério de Stone Free como cálculos menor que 2mm. CONCLUSÃO: Após análise dos dados concluímos que a técnica de nefrolitotomia percutânea combinada com acesso renal flexível apresenta taxas de stone free maiores que a percutânea convencional isolada 75 a 78% vs até 92%, para cálculos renais complexos.
NEFROLITOTOMIA PERCUTÂNEA; NEFROLITOTRIPSIA FLEXIVEL; TAXA STONE FREE; PERCUTÂNEA POSIÇÃO SUPINA
Litíase / Endourologia
HOSPITAL SÃO PAULO - São Paulo - Brasil, UNAERP - São Paulo - Brasil
HAYLTON JORGE SUAID, FABIANO PARIGI, MARCELO DENILSON BAPTISTUSSI, MINURO MORIHISA, MURILO FERREIRA ANDRADE, GABRIEL SALIM CASSEB, FELIPE BARUFALDI, MATHEUS SOARES VITAL, JOÃO ANTONIO VANNUCCI PALUAN, LUIZ MARIO GENTIL NETO