Dados do Trabalho

Título

PET-CT PSMA-GALIO-68 NA AVALIAÇAO DE PACIENTES COM CANCER DE PROSTATA E ENFASE NA RECIDIVA BIOQUIMICA – EXPERIENCIA INICIAL.

Resumo

Introdução: o PET-CT com PSMA-68Ga representa uma das principais ferramentas na avaliação de recidiva bioquímica do câncer de próstata (CaP). O radiofármaco (RF) é composto pelo PSMA, antígeno de membrana específico, ligado ao isótopo radioativo gálio-68. O antígeno está presente nas células tumorais e portanto também nas células metastáticas, permitindo a sua detecção com alta acurácia e excelente correlação laboratorial e anatomopatológica. Objetivos: descrever série de casos da experiência inicial de um serviço da rede pública com pacientes com CaP submetidos ao PET-CT com PSMA-68Ga. A sua realização terá duração de 1 ano e o RF será obtido através de doação por empresa privada. Resultados: 15 pacientes foram referenciados por serviços de uro-oncologia da rede pública ao AME Barradas, em São Paulo, para realização do PET-CT com PSMA-68Ga, com consentimento informado. O estudo foi realizado 1 hora após a injeção do RF em equipamento Discovery LS GE, com imagens tardias após hidratação e administração de diurético intravenosos, realizados de acordo com a avaliação médica, em média 2 horas após a injeção do RF. Não foi administrado o meio de contraste iodado intravenoso. 13 pacientes (86,6%) foram submetidos ao exame devido à recidiva bioquímica, 1 (6,7%) para estadiamento primário com tumor de alto risco e 1 (6,7%) para reestadiamento. Foram detectadas lesões neoplásicas em 7 pacientes (46,7%), 7 exames foram negativos (46,7) e 1 (6,6%) indeterminado. O nível de PSA total dos pacientes com exames positivos variou entre 0,32-165,46 ng/mL e o dos negativos entre 0,03 e 0,4 ngdL. Nos casos direcionados para estadiamento, além da lesão primária, foram pesquisados: envolvimento das vesículas seminais, da bexiga urinária, envolvimento linfonodal locorregional e metástases à distância. No reestadiamento, foi observada a atividade do comprometimento ósseo pré-existente; outras lesões ósseas e envolvimento linfonodal foram detectados adicionalmente aos achados dos exames convencionais.A lesão indeterminada se tratava de um linfonodo de reduzidas dimensões com tênue avidez pelo PSMA-68Ga em paciente com PSA total de 0,26ng/mL. Foi detectado comprometimento ósseo e linfonodal à distância em 2 (13,4%) pacientes com recidiva bioquímica com níveis de PSA total de 49,9 e 16,67ng/mL. Conclusões: a experiência inicial demonstrou o potencial do método na avaliação dos pacientes com CaP nos cenários descritos, com impacto na conduta e relação dos achados com o PSA total.

Palavras Chave ( separado por ; )

PET-CT; PSMA-68Ga; câncer de próstata.