Dados do Trabalho

Título

O monitoramento da distribuição circadiana dos exames radiológicos na gestão da equipe e na produtividade do radiologista

Introdução

Gestores de saúde buscam formas eficientes de monitorar e melhorar a produtividade de suas equipes. Em serviços de imagem de grande volume assistencial, essa é uma tarefa desafiadora. Este estudo descreve o uso de ferramenta computacional incremental na gestão de equipe e da produtividade do radiologista.

Casuística e Métodos

Foi criado um programa de automação que utiliza dados do sistema de informação radiológica (RIS – radiology information system). Os dados são buscados continuamente e imputadas numa plataforma de gerenciamento (Power BI®), incluindo todos os exames radiológicos, número de relatórios por médico, data e hora de realização do exame e tempo para emissão de laudos.

Resultados

No período de 01/05/2021 a 30/04/2022, foram realizados 653.631 exames (média de 53.306/mês e 1.753/dia). A equipe médica incluiu 363 radiologistas. Os exames de tomografia computadorizada (TC) foram os mais frequentes, totalizando 360.192 estudos. Do total, 206.268 exames (32%) eram de alta prioridade, a maioria proveniente do pronto-socorro (PS), com meta de tempo de laudo de até 1 hora.
Considerando a distribuição circadiana das TCs (ambulatorial, internação hospitalar e PS), observamos que o menor volume de exames/hora ocorreu entre 3 e 6 horas da manhã (9-12 exames/hora) e que existem dois picos críticos de exames durante o dia, entre 10 e 11 horas (81-88 exames/hora) e entre 14 e 17 horas (102-105 exames/hora). Quando avaliamos apenas os exames de PS, a curva de distribuição circadiana mostra um aumento de volume a partir das 13 horas, com pico às 20 horas e redução significativa do número de exames fora desse período. Neste grupo, o tempo de laudo de uma TC de abdome total foi de 34 minutos, o mesmo tempo para laudos de tórax; para TC de crânio, o tempo de laudo foi de 23 minutos.
O tempo médio de laudo para exames ambulatoriais foi de 54,8 horas para TC de tórax e 54,5 horas para TC de abdome total. Acima de 3 dias de tempo de laudo, observamos angiotomografia de coronárias com 72,6 horas e RM de abdome e pelve com média de 78,1 horas.

Conclusões

O uso da ferramenta de automação permitiu um monitoramento contínuo e dinâmico do serviço de radiologia, auxiliando no ajuste da distribuição dos médicos radiologistas em cada turno, atendendo à demanda quanto ao número de exames realizados e subespecialidades mais necessárias. Além disso, auxiliou na tomada de decisões para estabelecer metas mínimas de produtividade com base no histórico de desempenho individual e em grupo.

Palavras Chave

Laudo radiológico, Eficiência organizacional, Melhoria da qualidade, Produtividade.