Dados do Trabalho

Título

Prevalência de exames radiológicos não retirados durante o ano de 2018 e a análise do impacto terapêutico ao paciente e ao sistema de saúde, no Serviço de Diagnóstico por Imagem do Hospital Ernesto Dor

Introdução

Nos últimos anos, o número de exames de imagem solicitados vem crescendo exponencialmente, resultado de uma tecnologia mais disponível associada a maior acessibilidade a saúde. A ocorrência de exames complementares com resultado alterado sem seguimento adequado na prática ambulatorial e hospitalar é de extrema importância no cuidado com o paciente. Essa perda da avaliação do resultado pelo médico solicitante pode ter consequências catastróficas, mesmo com achados que não requerem conduta imediatas. Visto o expressivo número de exames realizados em nosso serviço, identificou-se uma lacuna no processo entre a solicitação dos exames e a avaliação do resultado pelo médico assistente, especificamente a não retirada de exames. Assim, visando obter um panorama dos potenciais problemas e elencar soluções para melhorar a qualidade no diagnóstico do paciente, esse estudo tem como objetivo avaliar a prevalência de exames radiológicos não retirados no serviço.

Casuística e Métodos

Conduzido estudo observacional transversal retrospectivo, com coleta de dados de todos os exames radiológicos realizados em quatro meses do ano de 2018 que nāo tiveram seus resultados retirados. A amostra foi avaliada quanto a origem da solicitação (ambulatorial ou internação hospitalar), ocorrência ou não de achados críticos, e separada nos diferentes métodos de imagem utilizados.

Resultados

21.432 exames foram realizados no período observado e 1.360 exames radiológicos não retirados (1,6%). Achados não críticos prevaleceram nos exames não retirados, apresentando 92,2 % de toda amostra. Dentre os 106 exames com achados críticos, fratura se apresentou em maior quantidade (0,7%) e acidente vascular cerebral em segundo (0,6%). Ecografia foi o método mais prevalente (49,7%), seguido da tomografia computadorizada (17,5%). A origem ambulatorial da solicitação foi quase a totalidade dos casos (99,8%).

Conclusões

Embora o número de casos críticos tenha sido menor, a não retirada destes resultados causa grande preocupação, diante da gravidade e necessidade da realização de um diagnóstico e tratamento precoce. As demais análises encontradas estão de acordo com as encontradas na literatura e evidenciam a perda de resultados críticos o seguimento dos pacientes. Assim, minimizar o número de exames de imagem não avaliados é de suma importância em todos os serviços, para garantir que achados importantes e que, possivelmente, demandem conduta ativa imediata, tenham acompanhamento clínico apropriado.

Palavras Chave

Palavras chave: radiologia, seguimento, achados críticos