Dados do Trabalho

Título

Massas axilares: o papel do radiologista e dos métodos de imagem na avaliação diagnóstica

Introdução

A região axilar compreende um espaço pequeno e superficial que pode ser avaliado por diferentes métodos de imagem, destacando-se a ultrassonografia. Apesar de representar uma região anatômica pequena, corresponde a uma área com possibilidades diversas de acometimento patológico, não somente das linfonodopatias axilares, mas também outras possibilidades de diagnósticos diferenciais que incluem as etiologias inflamatórias, vasculares, infecciosas, neoplásicas, além das complicações operatórias.
Para esta avaliação, torna-se fundamental o papel dos métodos de imagem e do médico radiologista, para a caracterização estrutural da doença, e também para guiar procedimentos percutâneos que fornecerão amostra para análise histopatológica.

Descrição

Deve-se prosseguir a avaliação diagnóstica da axila levando em consideração a história clínico-epidemiológica individual de cada paciente, e, para tanto, é de grande relevância a compreensão do contexto em que o exame está sendo solicitado. É importante questionar a presença ou não de queixa palpável pelo paciente, os sinais e sintomas associados, se há histórico pessoal de câncer de mama ipsilateral à axila avaliada e, em tempos atuais, o histórico vacinal pregresso relacionado à COVID-19 .
A propedêutica radiológica da avaliação axilar, baseada em estudos e consenso de especialistas, é sugerida pelo Colégio Americano de Radiologia sendo a ultrassonografia o método não-invasivo de escolha. Este é capaz de fornecer informações relevantes quanto à forma, localização e distribuição das lesões nesta topografia, especialmente como avaliação inicial, podendo estar associado a outros métodos. O uso da mamografia, tomossíntese, tomografia computadorizada ou ressonância magnética, entretanto, também pode fornecer informações adicionais tais como a extensão, origem e composição tecidual da alteração.
O presente trabalho tem como objetivo ilustrar com casos clínicos e através dos diferentes métodos de imagem a ampla gama de possibilidades diagnósticas das massas axilares, e fornecer informações sobre a propedêutica adequada na solicitação dos exames de imagem, exemplificando as características das alterações axilares, e também qual o manejo adequado frente aos diversos cenários clínicos possíveis.

Palavras Chave

axila, massa axilar, doença axilar, ultrassonografia, linfonodo axilar